2015年9月29日

除非国家解决风险因素，否则心脏病和中风的死亡可能会增加

显微照片显示皮质假性坏死，这一发现在医学成像和尸检方面可见。H＆E-LFB污渍。学分：Nephron/Wikipedia

在接下来的十年中，根据全球疾病负担项目的心脏病的第一次预测分析，预计心血管疾病的早期死亡预计将从2013年的590万升至2025年的780万。

结果，许多联合国成员国将不符合2013年设定的目标，作为解决全球行动计划的一部分非传染性疾病，包括减少过早死亡到2025年，从心血管疾病到25％。心血管疾病是世界过早死亡的主要原因，包括心脏病发作，中风以及其他心脏和循环系统疾病。

联合国的目标对于包括美国在内的某些国家可以实现，但仅通过解决与高血压，烟草使用，肥胖和糖尿病等危险因素有关的趋势。

如果当前的趋势继续下去，许多世界上最多的人口最多的国家，包括中国，印度，俄罗斯，墨西哥和埃塞俄比亚 - 将没有看到由于过早死亡的改善心脏疾病和中风。东南亚，东亚和南亚将占这些死亡的60％。在非洲，东欧和中亚的某些国家，心血管疾病的过早死亡将增加。美国，巴西和南非等国家会看到心血管疾病过早死亡率下降，但不足以满足联合国降低25％的目标。

发表在期刊上循环9月29日，这项研究是“ 2025年全球和区域过早心血管死亡率的估计”，由华盛顿大学卫生指标与评估研究所（IHME）领导的全球研究人员进行了全球合作网络。这项研究是IHME的第一项预测健康趋势的研究。

IHME助理教授，华盛顿大学心脏病学系的助理教授格雷戈里·罗斯（Gregory Roth）博士说：“我们可以清楚地看到未来十年需要做什么，以减少全球心血管死亡。”“要产生最大的影响，我们需要专注于每个国家的主要危险因素。对于大多数国家来说，这意味着更健康的饮食，更多的运动，戒烟和少量饮酒。但这也意味着投资于高质量初级保健和医院，因为许多有关心脏病的治疗方法都可以很好地发挥作用，并且可以真正改变。”

研究人员概述了心血管疾病早期死亡的未来情景，具体取决于高血压，吸烟，糖尿病和肥胖的趋势如何到2025年发生变化。

方案检查了由于单独或共同解决风险因素而取得的进展所带来的变化。在全球大多数国家，降低高血压患病率将在减少心血管疾病的过早死亡率中获得最大的好处，然后吸烟较少。对于较小的国家，减少肥胖症将产生最大的影响。

这些国家包括美国，加拿大，澳大利亚和新西兰。对于包括日本和韩国等国家的高收入亚太地区的男性以及包括巴西和巴拉圭在内的热带拉丁美洲的妇女，减少肥胖症也将产生最大的影响。减少吸烟将对中东和北非的男性产生最大的影响，其中包括沙特阿拉伯，黎巴嫩和约旦等国家。撒哈拉以南非洲中部的男子；以及西欧和高收入亚太地区的妇女。

在全球范围内，如果满足所研究的所有风险因素的目标，则过早死亡率的前景发生巨大变化，但是在世界范围内不会平等地分享收益。在这种情况下，实现了所有危险因素目标，由于男性减少了26％，女性减少了23％，因此心血管疾病预计的过早死亡人数将降至2025年，而不是780万。尽管全球死亡人数预计会减少，但许多国家仍将无法达到25％的减少目标。同时，包括美国，巴西，中国，越南和伊朗在内的一些国家将超出这一目标。

如果满足这些危险因素目标，则变化将因地区而异，范围从包括安哥拉和中非共和国等国家的中部撒哈拉以南非洲的男性增长1％，到达53％对于包括中国和朝鲜等国家的东亚妇女。高收入亚太地区的一些国家以及西欧和中欧的某些国家将看到超出25％目标的心血管疾病的早期死亡率更大。高，中低收入国家的区域差异表明，即使解决高血压，糖尿病，吸烟和肥胖症，特定国家 /地区的方法也将在减少中最有效过早死亡来自心血管疾病。