糖尿病性视网膜病变筛查儿童1型糖尿病患者应该开始之后

一项新的研究发现,高级形式的糖尿病眼病的发生仍然很低的儿童患有糖尿病,不管多久他们有疾病或保持血糖水平控制的能力。研究者因此建议大多数患1型糖尿病的儿童延迟年度糖尿病视网膜病变筛查,直到15岁或5年后糖尿病诊断、无论以后发生。他们的研究结果在线发表在今天眼科学,美国眼科学会杂志》上。

良好,早期发现和及时治疗糖尿病性视网膜病变减少视力丧失的成年人,和一些医生每年组织建议对糖尿病性视网膜病变筛查儿童早年——9岁以后开始,或者从3到5年后诊断。然而,检查孩子的价值没有被清楚地记录和严重的糖尿病性视网膜病变的患病率在年轻人中已不清楚。

在费城儿童医院的研究人员基于Scheie眼科研究所,宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院开始质疑当前的儿童糖尿病视网膜病变筛查指标。他们担心这些年度考试可能创建一个过度的金融和物流为家庭和卫生保健系统的负担。

研究人员进行了一项回顾性研究370名18岁以下儿童的1型和2型糖尿病。一些研究的参与者血糖水平一个人没有糖尿病的三倍。所有已收到至少一个糖尿病眼病筛选考试从2009年到2013年,但没有被发现有糖尿病性视网膜病变。

研究人员检查了数据,导致目前的筛查指标。他们发现,以往的研究报道糖尿病视网膜病变流行率介于0和28%的儿童的研究,但是大多数情况下都很温和,因此不会有资格接受治疗。据报道,他们还发现,最年轻的人有严重的糖尿病性视网膜病变15至19岁,5到6年之前的最短持续时间报道糖尿病发展严重的糖尿病性视网膜病变。

根据现有的证据,研究人员建议筛查儿童1型糖尿病患者会在稍后的年龄比之前推荐的。

“我们的许多年轻糖尿病患者每年努力进来检查,始终没有疾病的迹象,”吉尔Binenbaum说,医学博士,M.S.C.E.,他是这项研究的合作者之一,主治医生在费城儿童医院的眼科分裂。“当然,对于他们来说,这是个好消息,是非常重要的年度眼科检查一次视力丧失发展的风险。但值得负担家庭和医疗系统如果有证据显示,糖尿病性视网膜病变不达到治疗阶段直到年后?”

研究人员说异常应儿童2型糖尿病患者和那些被他们的内分泌学家有高的风险糖尿病的并发症。他们应该开始糖尿病视网膜病变筛查诊断,类似于成人2型糖尿病患者,因为许多2型糖尿病患者在确诊前和疾病控制住。因为有限的研究发表孩子们2型糖尿病患者和糖尿病性视网膜病变,研究人员指出,视网膜病变筛查检查在诊断他们的建议对那些病人直到额外数据显示否则是可用的。

糖尿病性视网膜病变是导致失明的工作年龄的成年人在美国和影响近800万人。目前美国眼科学会的建议,1型糖尿病患者有年度检查糖尿病性视网膜病变他们的疾病的发病后5年开始,和那些2型糖尿病应该有一个检查在诊断时,至少每年一次。

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