研究显示，雇主将更多的医疗费用转嫁给员工

雇主正在把更大的医疗费用留给使用其医疗保险的员工，福利专家认为这一趋势几乎没有放缓的迹象。

现在大多数公司都提供健康保险根据凯萨家庭基金会(Kaiser Family Foundation)和健康研究与教育信托基金(Health Research & Educational Trust)周二公布的一项调查，这要求员工每年在保险生效前支付免赔额，而免赔额的规模在过去十年中大幅上升。

今年，拥有单一保险的工人的平均一般免赔额总计1077美元，而2006年仅为303美元。在过去的5年里，扣除额的增长速度比工资的平均增长速度快了近7倍。

Kaiser首席执行官Drew Altman说:“这对家庭预算有影响。”

该研究还发现，在拥有单一保险的工人中，46%的人有1000美元或更多的免赔额。这一比例在2006年仅为10%。凯泽的研究没有衡量家庭保险的免赔额，这可能更复杂，但研究人员说，这些也增加了。

Altman称这种成本转移是一场“悄无声息的革命”健康保险而近年来，这一问题却被卫生保健改革的覆盖范围扩大到那些没有通过工作获得保险的人。

“这很有趣，我们过去认为1000美元是一个非常高的免赔额，现在它几乎是司空见惯的，”他说。“消费者在游戏中有更多的皮肤，如果你更健康，不使用大量的医疗保健，这可能是好的。如果你是长期病患者，这可能是个真正的问题。”

雇主发起的健康保险是美国最常见的保险形式，约有1.47亿人参加。所有规模的公司都为员工提供保险，以此来留住员工并确保他们保持健康。但多年来不断上涨的成本迫使许多企业缩减了保险范围。要想控制保费或保险费用的增长，而又不大幅改变保险，最快的方法之一就是提高雇员的免赔额。

Altman说，过去几年，免赔额的增加帮助抑制了保费的增长。2015年，个人和家庭保险的保费平均上涨了4%。

雇主通常支付大部分保险费，并从员工的税前工资中扣除剩余的份额。

凯撒的研究发现，健康计划的免赔额的大小取决于雇主。小公司平均为1836美元，而大公司为1105美元。许多公司在提供医疗保险的同时，还开设了一些账户，让员工在缴税前留出一部分钱用于医疗费用。

商业油漆公司Steve Reiff Inc.提供单一保险，免赔额为5,950美元。总部位于印第安纳州南惠特利(South Whitley)的公司总监埃里克·特朗普(Eric Trump)表示，该公司还通过向员工健康报销安排(employee health报销arrangement)账户缴款，帮助支付约一半的免赔额。

几年前，该公司转向了高免赔额计划，以帮助抑制保费的增长。这一举措起到了一定作用，但特朗普担心，这会让大约30人享受高免赔额。

“现在真的很难喜欢上这么多的健康保险选择，”他说。“对于每小时挣10到15美元的人来说，这仍然是一笔很大的开支。”

肯塔基州帕迪尤卡的居民埃米特·克劳尔(Emmett Krall)说，他的雇主赞助的医疗保险每年要扣除3500美元，这让他考虑的费用超出了他的预期，尤其是在他10岁的儿子去年被诊断出患有1型糖尿病之后。

克劳尔说，他每个月必须拿出大约200美元来支付儿子的胰岛素、打针和打气筒的费用。这位46岁的地毯制造商销售代表说，他已经减少了外出吃饭的次数，而且他在精打细算地花钱。

“这让我感到焦虑和压力，因为我确实为此感到压力，我不想让他知道这件事，”他说。

大学教授比尔·坎托(Bill Cantor)说，自从他几年前转向高免赔额医疗计划以来，他的家庭保险保费从每月约300美元降至每月95美元。他使用一个健康储蓄账户为开支留出资金，他喜欢这个计划让他更加了解成本。

53岁的他说，他发现医药费账单上有一个200美元的错误，如果保险公司刚刚支付了赔偿的话，他可能会错过这个错误。

“我认为，如果人们考虑他们的支出，这将更多地压低保险费率，”坎特说，他在宾夕法尼亚州立大学的约克校区教授信息科学和技术。

Kaiser的调查集中在今年的福利上，并没有预测2016年将会发生什么，当他们的雇主详细介绍新年的保险计划时，很多员工将在几个月后了解到这一点。

Kaiser副总裁Gary Claxton表示，他预计更高的免赔额趋势在2016年不会有太大缓解。他指出，随着经济的改善，雇主往往会使他们的保险金额更大。但企业仍将致力于控制成本，为2018年开始的对昂贵福利计划征收的全面改革税做准备。

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