为什么某些激素类避孕药增加HIV的风险?

近年来,证据已经建立,避孕注射得宝醋酸甲羟孕酮(甲孕酮或DMPA)与艾滋病病毒感染的风险增加相关。现在一项研究发表在9月1日的问题mBio在线开放获取的美国微生物学会》杂志上提供了一个生物的解释现象。研究结果将有助于对避孕女性做出更明智的选择。

“在这项研究之前,这些有争议的报告,一些显示DMPA增加感染HIV的风险和其他显示没有,也没有生物解释研究之间的差异,”作者说Raina Fichorova博士,医学博士,部门主任生殖道生物学副教授在布莱根妇女医院和哈佛医学院妇产科和生殖生物学,波士顿。”这一新的研究提供了一个解释不一致的研究,它是微生物群落的生殖系统。”

研究人员分析了宫颈拭子和数据从823名女性,年龄在18岁到35岁的人HIV阴性和参与计划生育诊所在乌干达和津巴布韦。大约200名妇女在这个队列成为艾滋病毒感染。女性被分成三组,那些使用DMPA,那些用雌孕口服避孕药和那些没有使用激素避孕。在每个组中,研究人员比较结果为健康女性阴道环境(由Lactobacillus-morphotypes和免费细菌性阴道炎)女性有干扰阴道microbioata或感染细菌、真菌或寄生虫。

然后这个调查小组是否服用口服避孕药的女性或接收DMPA更有风险的免疫学变化,可以增加一个人的易受艾滋病毒感染的妇女比未服用激素避孕。他们发现使用DMPA与增加这些免疫变化有关,和某些阴道感染的存在进一步增加这种风险。此外,女性阴道感染或打扰居民微生物群,口服避孕药也在这个不利的风险增加,免疫概要文件。

例如,女性疱疹和DMPA,以及女性疱疹或干扰阴道微生物群,同时把levonorgestrel-containing口服避孕药,更有可能的蛋白质含量增加,吸引艾滋病毒宿主细胞。这种炎症反应参与增加感染HIV的风险,传播,或发展。

研究小组还发现,并发感染或干扰阴道微生物群也可能加剧DMPA的免疫系统的抑制,因此增加了一个女人的漏洞艾滋病毒。例如,DMPA似乎抑制免疫反应阴道毛滴虫,广泛寄生虫艾滋病感染艾滋病毒。

“女性应该了解更多,这样他们就可以做出明智的选择节育。男性和女性应该了解我们的发现,因为双方都有风险,需要预防和治疗感染,”Fichorova博士说。“新的避孕方法的研究应该评估他们如何影响微生物环境以及他们如何与既存的一致行动,可治疗微生物干扰,削弱粘膜屏障对艾滋病毒和其他感染。我们希望双方能防止不必要的副作用激素避孕和改善和拯救数百万人的生命发展新的负担得起的工具和方法来恢复和保持健康的阴道微生物环境女性生育年龄的。”