孕期补铁和风险在疟疾流行地区的疟疾

女性在疟疾流行地区在肯尼亚,怀孕期间每日补铁并没有导致疟疾的风险增加,在9月8日的一项研究显示《美国医学会杂志》。补铁并导致出生体重增加,妊娠期持续时间、新生儿长度,降低低出生体重和早产的风险。

孕期贫血是中度或严重的健康问题在全球超过80%的国家,特别是在非洲,影响57%的怀孕女性。缺铁是最常见的原因,但是补铁在怀孕期间有不确定的健康好处。有一些证据表明铁补充可能增加传染病的风险,包括疟疾。瓦赫宁根大学的马丁·n·Mwangi博士,瓦赫宁根,荷兰,和同事们随机选取了470名孕妇肯尼亚妇女生活在疟疾流行地区每日补充与60毫克的铁(n = 237女性)或安慰剂(n = 233),直到产后1个月。所有女性收到每天5.7毫克铁通过期间面粉强化干预和往常一样间歇性预防治疗疟疾。

在470年参与女性中,40名女性(22铁、18安慰剂)失访或出生时被排除在外;失访12母亲产后(5铁、7安慰剂)。在190年研究,318名妇女(60%)的缺铁。比较的研究人员发现,女性收到了铁与安慰剂,疟原虫感染(疟疾)分娩后患病率分别为50.9%和52.1%。“总的来说,我们发现没有怀孕期间每日补铁效果孕产妇疟原虫感染的风险。补铁导致出生体重增加(5.3盎司),妊娠期间,和新生儿长度;提高孕产妇和婴儿铁商店在出生后1个月;和减少的风险低出生体重(58%)和早产。对出生体重的影响受到初始孕产妇铁状态。纠正孕妇缺铁导致出生体重的增加(8.4盎司)。”

严重不良事件报告9和12女性收到了铁和安慰剂,分别。

作者指出,他们的研究结果可能适用于孕妇在其他低收入和中等收入国家,尽管影响出生体重取决于的流行吗缺铁。

“在低收入和中等收入国家,通常是不切实际的为铁状态屏幕,和大多数国家政策的全民补铁孕妇。根据我们的结果,我们相信普遍补充的好处大于风险。”

“生活在疟疾流行地区的孕妇需要质量产前孕期保健,“写Parul基督徒,Dr.P.H。moran的,和罗伯特·e·布莱克,医学博士,每,of the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, in an accompanying editorial.

”在最近的一次评估利用41个国家的人口统计和健康调查数据,在女性中有4或更多的产前检查,最大的差距所涉及的护理内容补充铁和叶酸和疟疾预防。重要的是,间歇性预防治疗和经杀虫剂处理净期间使用怀孕增加在疟疾流行地区保护母亲和胎儿的影响疟疾和减少副作用的可能的风险的铁如果铁质叶酸补充剂或多个提供微量营养素补充剂。”