2015年九月十七日

分子成像研究揭示了早期复发性前列腺癌检测的改进

2015年8月出版的一项研究表明，最近开发的一种药物在早期检测复发性前列腺癌方面明显更好核医学杂志．在这项研究中，显像剂Ga-68前列腺特异性膜抗原(Ga-68 PSMA)与正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET/CT)一起使用，比另一种广泛使用的药物改变了44%的病例。

“这是第一个前瞻性比较试验，评估更广泛使用的放射性药物F-18氟甲基胆碱(FMC)和最近开发的Ga-68 PSMA PET示踪剂在男性前列腺癌中的检出率和管理影响前列腺癌该研究的主要作者、医学博士约书亚·詹姆斯·莫里吉说。“我们专门针对患有前列腺癌和PSA水平低的男性，目前的成像技术难以检测疾病。”

澳大利亚悉尼圣文森特医院的研究人员评估了39名前列腺癌患者，他们在第一轮治疗后PSA升高，有资格接受进一步的靶向治疗。排除全身治疗的患者。所有患者均于2015年1月至4月期间先后进行Ga-68 PSMA PET/CT、F-18 FMC PET/CT和诊断性CT，并采用蒙面、经验评估核医学医生。然后，如果可行，研究人员记录了扫描结果和管理影响变化，以及组织学随访。在入选的患者中，89%的患者只切除了前列腺，而另外11%的患者接受了放疗后治疗。

Morigi说:“我们的主要发现是，即使PSA水平极低(<0.5)，PSMA也能在50%的患者中检测到可能复发的部位，而FMC仅能在12.5%的患者中检测到可能复发的部位。”他继续说:“由于这些高检出率，PSMA在我们的患者队列中也表现出非常高的管理影响(63%)，比FMC有44%的附加价值。”“这些发现对早期生化衰竭患者的管理具有重要意义，并表明即使在PSA水平较低的情况下，成像引导治疗也是可能的。”

9例(24%)患者进行了组织学随访，9例psma阳性病变中有9例与前列腺癌一致。一个FMC阳性、PSMA阴性的病灶活检结果为假阳性。研究人员得出结论病人在生物化学失效和PSA低的情况下，PSMA显示出显著较高的检出率，对管理的总体影响较高。这表明Ga-68 PSMA PET/CT将是早期发现前列腺癌复发的有效影像学工具。