安大略省转向家庭健康团队导致改善糖尿病照顾病人
支付医生不同,添加其他健康专业人员团队改善糖尿病安大略省照顾病人,根据一项新的研究在圣迈克尔的医院。
卫生系统在加拿大、美国和其他地方正在探索如何更好地提供初级护理通过改变医生获取报酬的方式和组织。许多人远离医疗费支付对受薪或均摊付款。均摊意味着支付医生年费每个病人,而不是为每个服务付款,不管病人的就医。均摊被认为更好地支持慢性疾病护理。
自2002年以来,45%的初级护理医师在安大略省有搬到均摊付款。大约一半的这些医生的一部分家庭健康团队提供护理和其他的地方卫生专业人员。
10年研究涉及超过1000万人病人看着医生是否转向均摊模型在卫生保健团队改善患者的结果。
这项研究发表在加拿大医学协会期刊从安大略健康保险计划,使用数据和临床评价科学研究所。
“我们知道只有1在5 Ontarians接收来自一个家庭健康团队的初级保健,”塔拉Kiran博士说,一个家庭医生在圣迈克尔医院学术家庭健康的团队。“我们的研究表明Ontarians可能更健康,如果每个人都能获得团队关怀”
患者的医生在一个家庭健康团队更有可能被监控糖尿病(40%)与定额理赔实践中(32%)。家庭健康团队病人也经历了更大的改善糖尿病护理在2001年和2011年之间比病人收取费用的做法。
癌症筛查的结果是喜忧参半。2011年,患者在家庭健康团队有较高的乳房x光检查(77%比72%)和结肠直肠癌筛查(63%比61%)比病人收取费用。然而,这些差异在护理似乎存在2001年,患者在家庭健康团队介绍了。
“我们的研究结果表明,转向均摊支付和非医师的卫生专业人员的护理团队导致糖尿病护理温和改善,”塔拉Kiran博士说。“然而,似乎并未有太大的影响癌症筛查。”
研究人员注意到有巨大差异的特点,医生和病人在家庭健康团队相比那些没有家庭健康团队。例如,病人家庭健康团队更容易被加拿大出生,生活在农村地区,有更少的健康问题。这些差异可能会影响研究结果尽管作者试图解释这些差异。
作者认为医生获取报酬的方式的改变和添加其他卫生专业人员团队有潜力提高护理质量,尽管这需要称重系统中反对改革的成本。
更多信息:加拿大医学协会期刊,www.cmaj.ca查找/ doi 10.1503 / cmaj.150579