经前焦虑的disorder-review看治疗效果

经前焦虑障碍(PMDD)是一种严重的经前综合症,导致许多女性的生活在一些地区严重破坏。提出了许多治疗方法,但最有效?全面审查的证据,包括特定的治疗指南,提出了在9月精神病学杂志》上的实践。

“鉴于衰弱症状和影响与经前不悦症有关,健康保健专业人员需要能够识别并有效地治疗经前不悦症患者,”莎莉尼·大师写,海洋保护区,和肯尼斯•Trevino博士的德克萨斯大学西南医学中心。帮助临床决策,他们进行了一次深入审查提出治疗经前不悦症的安全性和有效性。

治疗PMDD-SSRIs是首选,但其他选项存在

大约三到百分之八的绝经前妇女患有经前不悦症:一种严重的经前综合症结合情感和身体症状,造成重大障碍,工作,和社会生活。严重的经前不悦症症状也可能导致自杀thoughts-one与经前不悦症的研究发现,15%的女性报告至少一个企图自杀。

在他们的评论,大师和Trevino识别广泛的提议经前不悦症treatments-classified精神,阻止排卵的补充剂,草药,也采用非药物治疗。而经前不悦症的原因并不完全理解,原因之一似乎是激素水平变化的负面影响在某些神经递质,包括5 -羟色胺。

这是支持的研究显示快速反应选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),一种广泛使用的抗抑郁药物。基于31个随机试验的结果,包括近4400名妇女,ssri类药物被认为是“一线”治疗经前不悦症。尽管semi-intermittent ssri类药物治疗可能是连续的或管理的症状,还需要进一步的研究来确定哪一个治疗计划提供最佳平衡效果和副作用。

经验不足的反应选择性血清素再吸收抑制剂的妇女,应考虑其他的治疗方案。不同类型的抗抑郁药治疗经前不悦症是有用的,尽管一些抗焦虑药物有助于管理具体PMDD-related症状。口服避孕药含drosperinone /乙炔雌二醇是一个有效的和建议治疗选择为女性与经前不悦症的人也在寻求避孕。

当这些选项失败时,各种无排卵,治疗减少卵巢激素生产导致医疗menopause-are有效状态。然而,由于潜在的副作用和高成本,这些被认为是“三线”的替代品。

提出了各种补品和herbal-related治疗,需要进一步研究。然而,到目前为止,只有钙补充显示一致的治疗中获益。

大师和Trevino呼吁更大,潜在治疗经前不悦症的安慰剂对照研究。这些研究为经前不悦症应该使用一致的定义和安慰剂筛选期确认诊断。作者还强调了需要使用或者采取标准化结果措施在经前不悦症的研究中,由于难度比较结果从经前不悦症研究使用不同的结果的措施。