零售诊所,应用改变医患关系

汤姆库特怀疑他的腹部严重的刺痛,但忙碌的医生紧急护理中心建议它仅仅是消化不良。

库特也怀疑他的最近退休的家庭医生需要更多的时间来诊断是阑尾炎。

“即使他很忙,他把他的时间,”40岁的史泰登岛的人回忆道。“有关系…他很彻底。”

库特的经历反映了更广泛的美国医学的变化:短缺初级护理医生和零售诊所和智能手机等新兴替代能源应用使得原本简单的医患关系,为一代又一代美国担任网关卫生保健系统。

医生说初级保健越来越分散,变成更多的商品,与医生访问基于消费者将支付。

“我认为初级保健的作用减少了……我看不出令人鼓舞的迹象,这是文艺复兴时期,”博士说罗伯特•贝伦森无党派城市研究所研究员,研究卫生保健问题。

十多年前开始的转变,近年来加速,技术和竞争的结果为关心创造更方便的选择不需要进行面对面的医生访问。保险改革也由推病人寻找最好的价格。

这些变化使得基本的护理病人更容易和降低成本每访问许多消费者。但新选项也使医患关系似乎倒退回另一个时代。

药店诊所的病人选择医生的办公室,甚至很多很快就会开始想知道为什么他们需要离开家时,智能手机应用程序让他们生活在医生聊天。

漫长的日子一去不复返了患者等待医生的约会或者去急诊室如果他们想要帮助扭伤脚踝或一个小疾病。全国药店增加了诊所,专门从事非紧急护理。

杂货店和其他零售商例如Target corp .)做出了同样的举动,为10 - 30美元提供访问不到该法案的100美元左右,一个人没有保险可能会在医生的办公室。世界上最大的零售商,沃尔玛也正在开发自己的店内诊所只收取40美元/访问。

最新的方法是远程医疗,让病人使用一个智能手机,平板电脑或电脑连接几乎与医生和治疗疾病如支气管炎或膀胱感染。这些访问成本只有49美元。

到明年,医生访问将只是一个应用程序点击了数以百万计的病人在两个巨大的健康insurers-UnitedHealth Group inc .)和蓝色cross Blue盾保险提供者国歌inc .和巨大药店Walgreens扩大他们的远程医疗项目。

初级保健已经成为增长最快的区域方便的远程医疗部分原因是它提供了一个机会寻求帮助不离开家庭或工作,避免坐在候诊室里充满了其他病人。

“这就是为什么我们使用ATM机现在会得到我们的出纳支票兑现,”Jon林口说,美国远程医疗协会的首席执行官。

零售诊所将举办近1900万初级保健今年访问,或比2010年多76%,据咨询公司埃森哲(Accenture)的估计。同样,访问紧急护理中心提供更广泛的关心比零售同行,自年初以来上涨了19%,将近1.77亿的十年。

这些治疗方案仍然只占20%的初级保健访问,但远程医疗也开始啃,患者基础。

大约450000名患者今年将通过互联网看医生初级保健咨询,根据远程医疗协会。,总在过去几年已经翻倍。

医生说缺乏初级保健医生改变了传统的医患关系,邀请所有这些竞争。钱也起到一定作用。

保险公司和雇主支付员工多年来一直徒步旅行免赔额。许多人现在必须支付超过1000美元的大部分的报道开始前对他们的关心。能激励他们货比三家甚至基本的护理。

与此同时,保险公司和其他纳税人也将偿还医生基于医疗服务的质量,而不是通过支付费用每次他们提供护理。

引发一个转向以团队为基础的护理,包括健康教练帮助病人减肥,一位社会工作者屏幕抑郁和案例管理器来确保糖尿病患者保持胰岛素。这个想法是为了攻击问题,如肥胖之前变成主要的医疗费用如糖尿病或心脏病发作。

在一次例行访问中,许多患者可能会看到医生的助手或护士而不是医生。帮助医生更加关注患者复杂的问题。

“这并不是说你不会去看医生,但你不会有老派模型,你看到相同的医生每次所做的一切,”约翰·舒曼博士说,一个初级保健医生在俄克拉荷马大学任教的学校社区医学。

那些想要一个老式的的关系与一个家庭医生可能需要支付额外的,舒曼指出。

华盛顿特区等市场,快速增长,实践中以礼宾护理,其中包括一个病人支付年度护圈,经常超过1000美元的一些福利不是一般由保险公司负责支付。这些可以包括深入年度体检,更多的面对面的与医生和盘后访问。

一些医生说,所有家庭医学的变化只强调病人需要保持跟踪他们的初级护理医师保健,监控他们的整体健康和知道他们的病史。这是尤其如此病人与慢性疾病或疾病使他们更难协调自己的关心。

“真的很重要,医生或照顾的人……看到他们作为一个人,而不是一种疾病,”托马斯博士说这样的家庭和社区医学教授,加州大学旧金山。

然而,它可能会变得更加难以发现提供者在接下来的十年。数以百万计的人们获得保险通过医疗改革,他们将进入一个系统已经难以满足需求。年长的初级保健医生退休,年轻的医生被吸引到其他专业,部分原因是更好的支付。

库特感到失去了没有人指导他通过系统。阑尾切除后,他在一次车祸中摔断了胳膊和四根肋骨。随后的肺炎。

他厌倦,引入新的保健提供者,因为他在一个外科医生和一系列的医生当他康复。

“你觉得你是系统的一部分,”库特说。“你一个客户,没有一个病人。”

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