研究表明，与其他富裕国家相比，英国人的健康状况有所改善

2013年，与欧盟其他18个高收入国家、澳大利亚、加拿大、挪威和美国(欧盟15+)相比，英国在各种关键健康结果方面的表现优于平均水平《柳叶刀》．

然而，研究结果也揭示了英国地区巨大的健康差异的影响，慢性致残疾病的巨大代价，以及解决问题的重要性可预防的疾病．NHS 40%的工作量可能是由于潜在的可预防的风险因素。

利用2013年全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD 2013)的数据，英国伦敦公共卫生部的约翰·牛顿教授及其同事分析了英格兰的健康不良和死亡模式，计算了可预防的风险因素的贡献，并将英国与1990年和2013年的英国和欧盟15+国家进行了排名。还对英国的9个地区和45个按贫困程度界定的次区域(贫困地区)进行了估计。

1990年至2013年间，英国男性的预期寿命增长了6.4岁(至79.5岁)，是国民预期寿命增长最快的国家之一，落后于卢森堡，但与芬兰相当。女性的国民平均预期寿命增加了4.4岁(至83.2岁)，但仍与除芬兰、德国、爱尔兰、卢森堡和葡萄牙之外的所有欧盟15国以上国家持平或超过。

然而，国家的进步并没有伴随着不平等现象的改善，自1990年以来，英格兰最贫困和最不贫困地区群体之间的预期寿命差距对男性来说没有变化(8.2岁)，而女性的预期寿命差距仅下降了0.3岁(从7.2岁降至6.9岁)。

牛顿教授解释说:“地区内部的不平等比地区之间的不平等更严重。”“2013年，生活在最贫困地区的人的预期寿命仍未达到1990年贫困程度较低的人群的预期寿命水平。”

研究表明，心血管疾病和某些癌症死亡人数的下降推动了英国人预期寿命的提高。但是，肝脏疾病、药物和酒精滥用以及神经系统疾病的死亡率上升——在最贫困的地区最高——削弱了这些好处。

“英格兰在过去23年里在许多领域都做得很好。但仍有足够的空间采取大胆行动，以减少可预防疾病的重大损失，”牛顿教授说。“该国在预防过早死亡方面做得很好，但这并没有与残疾和疾病的减少相匹配，导致人们在疾病中活得更长。如果表现最好的英格兰地区的健康水平也能在最差的地区实现，那么英格兰的总体疾病负担水平可能会和工业化世界的任何国家一样低。”

全球疾病负担研究协调中心卫生计量与评估研究所(IHME)所长、美国华盛顿大学全球卫生教授Christopher Murray博士说:“这项分析表明了在国家以下层面衡量疾病负担的巨大重要性。”“只在国家一级审查死亡、残疾和健康损失的主要原因，可能会掩盖关键的地方趋势。决策者需要现有的最佳证据，以确定最适合当地的解决卫生不平等问题的办法。”

其他主要发现包括:

• 对于男性来说，2013年最高的预期寿命(80岁或以上)是在英格兰西南部、英格兰东部和英格兰东南部，这比所有欧盟15+国家都要好。对于女性而言，西班牙、意大利和法国的预期寿命最高，为84.4岁或以上，澳大利亚和英格兰东南部的预期寿命次之，为84岁。
• 尽管有相同的卫生和社会保健系统，一些英格兰地区(如英格兰西南部、英格兰东部和英格兰东南部)现在的健康水平与表现最好的欧盟15+国家相当或更好，而其他地区(如英格兰东北部和英格兰西北部)则是表现最差的国家之一。
• 区域间健康不平等的程度主要取决于其相对贫困程度，贫困人口越严重，患缺血性心脏病和肺癌等疾病的负担就越重，吸烟和酗酒等风险因素也越严重。例如，2013年，因缺血性心脏病、肺癌和慢性阻塞性肺病(COPD)等主要死亡原因而减少的寿命在很大程度上反映了贫困水平。2013年，男性过早死亡的差异中有91%是由贫困地区造成的，只有5%是由地理区域造成的;对于女性来说，79%的差异是由贫困造成的，12%是由地区造成的。
• 在英格兰，过去23年总疾病负担的减少(-24%)主要是通过减少过早死亡损失的生命年数(-41%)而不是残疾负担的减少(-1.4%)实现的。
• 疾病和慢性残疾在疾病负担中所占的比例要大得多，因为患有多种疾病的人寿命更长。下背部和颈部疼痛是整体疾病负担的主要原因，听力、视力下降和抑郁症也在前10名之列。
• 在某些情况下，虽然死亡率有所下降，但卫生负担并没有同等程度地减轻，或正在增加。例如，虽然糖尿病死亡率下降了约56%，但与糖尿病相关的疾病和残疾却大幅增加，在过去23年里增加了约75%。
• 已知的风险因素共同作用解释了英国40%的不健康状况。不健康饮食(占疾病负担的10.8%)、吸烟(10.7%)、高体重指数(BMI;(9.5%)、高血压(7.8%)、酗酒和吸毒(5.8%)是2013年导致健康状况不佳的个人风险因素。
• 在英格兰，饮酒是导致整体健康状况不佳的第三大行为风险因素，也是导致受伤的最大风险因素。

根据牛顿教授的说法，“英国在心血管疾病和一些癌症的解决方案上取得了一些成功，但在导致健康不佳和残疾的主要原因上尚未取得同样的进展。卫生政策必须解决致病原因健康，以及过早死亡问题，并特别注重解决贫困对所有地区的影响。”

他补充说:“如果英格兰能够在吸烟、饮酒、饮食风险因素、缺乏运动和肥胖方面取得进展，那么残疾人数将大幅减少。这将需要新的方法来支持健康的行为，改变已知的风险因素，并减轻慢性致残状况的严重程度。”