新的研究显示没有怀孕期间使用抗抑郁药物的长期影响

使用抗抑郁药在怀孕期间没有长期的神经发育和行为对孩子的影响,然而他们可能与产后出血的风险增加相关,表明三个研究的结果发表在问卷:一个国际妇产科杂志》上(问卷)。

抑郁和焦虑是最常见的心理健康问题在怀孕期间,约有12%的女性在英国经历抑郁在孕期及产后。使用抗抑郁药如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)怀孕期间治疗抑郁症已成为越来越普遍,然而,目前尚不清楚是否对胎儿风险增加,妇女、婴儿和健康问题,可以直接将这些药物或可能是由其他因素引起的。今天公布的一项研究考察了影响SSRI使用健康的母亲和孩子的长远发展。

挪威公共卫生研究所的一项研究观察了产前暴露在SSRIs对运动技能发展的影响在51404年的3岁孩子从挪威母亲和儿童队列研究。在这群159位母亲怀孕期间报道ssri类药物的长期使用。他们的孩子有轻微的延迟精细和粗大运动技能的发展与儿童怀孕期间未曝光。然而,本文的作者承认的数字太小,没有改变临床实践是必要的。

玛蒂·韩铎认为,该研究的第一作者从挪威公共卫生研究所说:“我们的结果显示,治疗ssri类药物在妊娠期间较长时间段的弱相关的延迟动作发展3岁。然而,只有极少数的孩子有严重的延迟。即使我们考虑产妇抑郁症的症状我们还没有完整的信息在母亲抑郁的严重程度不同的基团。有效治疗怀孕期间的抑郁是至关重要的,这些结果不应阻止医疗专家处方或继续向那些需要抗抑郁药物治疗。”

在另一项研究中,一个澳大利亚的团队分析了数据从49000名妇女在丹麦注册国家出生队列研究产前暴露在SSRIs对行为问题的影响在7岁。结果发现,未经处理的产前抑郁(231名儿童)与儿童问题行为的风险增加,过度活跃,注意力不集中,和对等问题。并没有观察到这种风险增加的儿童(210名儿童)的母亲服用抗抑郁药物,包括选择性血清素再吸收抑制剂。

在另一项研究中,相同的团队研究了产后出血的风险(500至1000毫升的血液分娩后第一个24小时内)的母亲服用抗抑郁药物在妊娠的最后三个月,妇女和儿童医院在阿德莱德,澳大利亚。女性没有精神疾病(28000名女性)或不服用抗抑郁药物(1292)产后出血的风险是11%。这增加到16%女性服用抗抑郁药物(558)。严重的产后出血,产后贫血的风险被SSRI使用几乎翻了一番。

卢克Grzeskowiak博士研究的主要作者从阿德莱德大学,澳大利亚,说:“这是令人安心的发现产前暴露于抗抑郁药并不影响孩子7岁时的行为,然而与任何药物一样,利益和风险,但总是被认为是。

“关于我们的其他研究中,整体产后出血的风险在很大程度上是未知的。我们发现单独增加风险与前置胎盘,长时间的劳动,高血压和辅助阴道分娩,以及与抗抑郁药物使用的风险增加。但是我们没有数据等已知的风险在交付使用催产素,我们也没有任何数据在底层孕产妇精神疾病的严重程度。因此,有可能是孕晚期妇女服用抗抑郁药物是那些最严重的疾病,它是负责增加产后出血的风险,而不是抑郁。仅根据本研究我们不建议怀孕期间女性停止服用药物治疗抑郁症,但密切监测,以减少任何潜在的风险尽可能增加出血的风险。”

约翰•索普问卷副主编说:“这些研究添加越来越多的证据关于怀孕期间服用抗抑郁药物的安全性。虽然有一些风险增加,证据到目前为止似乎是治疗抑郁的风险大于风险的。但我们理解越多越好准备医学界将是帮助女人怀孕和生育。”

皇家妇产科学院回应问卷研究使用SSRI pregnancyDr Patrick O ' brien孕产妇精神卫生专家、英国皇家妇产科学院的发言人之内),说:“这个决定是否使用SSRI类药物期间怀孕必须考虑基于个体治疗产妇抑郁症本身是有害的。孕妇和母亲可以放心从这些研究表明没有长期临床重要的神经发育和行为问题与服用ssri类药物有关。

“虽然是很有用的女性注意,SSRI使用可能会增加产后出血的风险,需要做更多的研究来了解这背后是风险增加。女性不应该停止服药不先与他们的医生讨论他们的选择,如果需要可以采取额外的预防措施,防止产后出血时出生。”