在晚期病人,某些类型的谵妄的标志“迫在眉睫的死亡”

在癌症患者的生活接近尾声,delirium-specifically的某些亚型,性欲减退和“混合”delirium-are强大的指示器,死亡将会很快,一项研究报告身心医学:生物行为医学杂志》上美国心理学学会的官方杂志。

“身患绝症病人谵妄的亢奋或混合亚型显示即将死亡的概率更高,年轻患者更早死亡率”,根据新的研究Sung-Wan Kim博士和他的同事们Chonnam国立大学医学院的光州,韩国。他们相信他们的发现可能有助于更准确地预测患者的生存接近生命的终结。

杂谵妄亢奋的患者的生存期较短

研究人员观察了精神错乱和生存时间之间的关系在322年晚期癌症患者进入姑息治疗。谵妄是指混乱,改变意识,或改变的想法。它可以源自许多不同的疾病,药物,和其他原因。

谵妄分为亚型根据标准dsm - 5标准:活跃的精神错乱,电动机活动增加,失去控制,和不安;亢奋的精神错乱,减少活动,演讲,减少和降低意识。正常的患者精神运动活动或活动水平波动被划分“混合”精神错乱。

大约30%的患者被诊断出患有精神错乱进入姑息治疗。其中,谵妄亚型是活跃在大约15%的患者中,亢奋的在34%,51%和混合。

进入姑息治疗后生存时间较短的患者谵妄:平均17天,而那些没有精神错乱的28天。然而,这种差别十分明显只是为了性欲减退患者或混合delirium-with平均生存时间14和15天,分别。

为其他因素调整后,这些差异依然显著。多动症患者谵妄,生存不是不同的病人没有精神错乱。

而在老年患者谵妄更常见,对死亡时间的影响实际上是更强的年轻患者。与先前的研究一致的建议更短的生存时间在年轻患者诊断为精神错乱

为什么不同的谵妄亚型与不同的生存时代吗?这可能与差异的根本原因和治疗反应。活跃谵妄通常是可逆的相关原因,如药物副作用。

”相比之下,亢奋的精神错乱通常是与缺氧有关氧含量下降,代谢障碍,和多器官衰竭,”Kim博士解释道。“因此,亢奋的谵妄可以被关联到一个更高的死亡率比活跃的精神错乱。”

金博士补充说,“同时,年轻患者早期死亡率颠覆了传统假设为生存预测谵妄。虽然在老年患者谵妄是更普遍,众所周知,具有讽刺意味的是,精神错乱预测短生存在年轻患者。”

准确的预测的存活时间身患绝症的病人是重要的原因有很多——“在确保良好临床决策方面,发展护理策略,和准备结束生命以尊严的方式。”The researchers conclude, "Thus, the present findings could facilitate more precise predictions of survival, allowing families to prepare for the patient's death."