经导管主动脉瓣置换术是安全的,有效的老年病人

选择患者年龄在90岁及以上的主动脉瓣狭窄()可以受益于一个相对较新的,微创手术对主动脉瓣置换术,根据在2015年9月出版的一篇文章年报的胸外科。

要点

• 进行经心尖和施行方法TAVR似乎是安全有效的治疗主动脉瓣狭窄在选择病人年龄90岁及以上。
• 到6个月重新,大多数生活质量措施稳定在一个水平明显比基线,意味着病人的生活质量比手术前。
• 未来的研究需要解决潜在结果TF - TA-TAVR组之间的差异。

作为爱人试验的一部分,Vinod h . Thourani医学博士从亚特兰大埃默里大学和他的同事们从12其他机构在美国发现,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种安全、有效的方法治疗中谁有资格获得主动脉瓣狭窄的外科技术。

“从历史上看,极端老年病人可以在开放手术的风险很高,“Thourani博士说。“我们仍然相信,对于90岁的那些低或中等风险,手术的选择可能是一个可行的程序。然而,随着TAVR技术,我们现在可以提供这些极端老年病人的治疗选项,否则会被高风险或禁止的。”

主动脉瓣狭窄最常见的获得是瓣膜疾病的老年患者,影响近3%的人年龄在75岁以上,根据美国心脏协会。能够安全地治疗病人已经变得越来越重要;美国政府预计,85岁以上的美国人的数量将超过1100万在未来20年。

在这项研究中,研究人员使用两种不同的方法:施行TAVR (TF-TAVR),这是传统方法通过腹股沟执行,并进行经心尖TAVR (TA-TAVR),这是通过心脏肌肉。TA-TAVR是患者的替代医学资格的TF-TAVR继发于严重的周围性血管疾病。尽管目前的研究没有评估TAVR其他选项,这些技术可能包括transaortic、transcaval, transcarotid或trans-subclavian。

在最大的系列出版日期,2007年4月至2012年2月,531年中经历了TAVR: 329与TA-TAVR TF-TAVR和202。

“我们评估围手术期、短期和中期结果TF -和TA-TAVR后,“Thourani博士解释说。“age-sex-race-matched我们人口相比,TAVR病人死亡率的风险比较,6个月内和生活质量改善的过程。我们的研究表明,年龄就不应该排除转诊TAVR年龄90岁及以上的病人。”

研究还表明,30天的中风风险TA-TAVR患者TF-TAVR患者的3.6%和2.0%。主要并发症,如出血或血管问题,发生在TF-TAVR患者和32%的TA-TAVR患者的35%,和80%以上的患者手术后出院回家。

“未来的研究需要解决潜在结果TF - TA-TAVR组之间的差异,”Thourani博士说,“但是我很激动,我们能够让老年人在晚年继续享受生活的机会。很多人没有这个选项没有TAVR。”