抗抑郁药和阿尔茨海默病药物可能会促进中风患者的康复
越来越多的证据表明,用于治疗抑郁症和阿尔茨海默病的药物也可以帮助中风患者康复。
但是,对中风恢复期患者服用这些药物和其他药物的研究结果存在矛盾。在此之前,需要进行大规模、精心设计的研究药物根据杂志上的一项研究,它可以被推荐为中风康复的常规疗法吗药物与衰老洛约拉大学医学中心和洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院的神经学家Xabier Beristain医学博士和Esteban Golombievski医学博士。
“这些药物尚未被明确证明对中风患者的康复有益,”贝里斯坦博士说。
言语和物理疗法传统上一直是中风康复项目的支柱。但超过一半中风幸存者留下了一些神经系统损伤.这些康复工作的局限性引发了人们对寻找其他方法来促进神经恢复的兴趣。贝里斯坦和戈罗姆比耶夫斯基写道。
到目前为止,最有希望的药物治疗是改善运动恢复的抗抑郁药和促进失语症(说话、写作和理解口头和书面语言的能力受损)恢复的阿尔茨海默病药物。
大约三分之一的中风患者患有抑郁症,这可能会限制患者参与康复的能力。越来越多的证据表明,被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药(如百忧解、帕罗西汀和西莱克斯)可能会在对情绪的影响之外,促进神经系统的恢复。另一种抗抑郁药,去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI)也显示出益处。
对56个临床试验研究发现,这些药物似乎可以改善中风后的依赖性、残疾、神经损伤、焦虑和抑郁。然而,这些发现应该谨慎对待,因为这些研究的设计不同。目前正在进行的另外几项临床试验正在评估抗抑郁药的使用以促进中风的恢复。
越来越多的证据表明,阿尔茨海默病药物乙酰胆碱酯酶抑制剂(包括Aricept, Exelon和Razadyne)可以改善失语症中风患者.正在研究的第二种阿尔茨海默病药物是美金刚(Namenda)。当美金刚与治疗结合使用时,与安慰剂相比,美金刚显示出持续至少一年的语言益处。但美金刚用于中风恢复的临床证据仍然有限。
到目前为止,大多数研究的这些药物和其他药物用于中风康复在中风和临床干预之间采用了不同的方法和时间窗口。
“我们需要精心设计的大型临床试验,有足够的力量来确定药物作为康复佐剂的有效性,然后我们才能常规推荐使用这些药物来增强神经系统复苏后中风”,Drs。贝里斯坦和戈罗姆比耶夫斯基写道。
更多信息:这篇论文的标题是“药物治疗增强中风后的认知和运动恢复”。