结果罕见的儿科癌症之间的差距表明不平等的初级保健

结果的差异对孩子眼睛retinoblastoma-a罕见肿瘤通常发现在常规儿科check-ups-suggest初级保健不平等,dana - farber波士顿儿童癌症研究人员和血液疾病中心在杂志上发表的一项研究报告JAMA儿bob电竞科。虽然几乎所有的孩子们在研究中幸存下来,拉美裔儿童和儿童居住在弱势地区更有可能由于后期诊断失去一只眼睛。

白人孩子和孩子居住在更高的领域社会经济地位更有可能被诊断出足够早,医生可以保护他们的眼睛和视力。在回顾830例记录在美国国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果(SEER)注册中心,研究人员检查结果为10岁以下儿童的视网膜母细胞瘤病例记录之间的1月1日,2000年,和2010年12月31日。他们看着种族和民族和分析county-based贫困数据,受教育程度,语言隔离、拥挤、失业和比例的移民。

研究发现:

• 在诊断时,眼睛的疾病已经蔓延,33%的西班牙裔的孩子,相比之下,20%的非西班牙裔儿童。
• 诊断,疾病已经蔓延,眼睛从极贫困的地区,28%的孩子与其他孩子的20%。类似的差异被发现在其他社会经济地位的措施。
• 四分之三(74.5%)的拉美裔儿童眼病手术切除,而三分之二(67.5%)的非西班牙裔儿童和不到三分之二(63%)的非西班牙裔白人的孩子。在非西班牙裔黑人和亚洲的孩子中,74%眼了。
• 四分之三(76%)的儿童生活在弱势县有了眼睛,不到三分之二(64%)相比,住在得天独厚的县。

视网膜母细胞瘤通常是发现在一次例行的儿科医生拜访一个所谓的“红色反射”测试:当临床医生闪光光在孩子的眼里,白色反射从视网膜——而不是一个健康的红色reflection-indicates可能存在肿瘤。这种疾病通常影响5岁以下儿童,和大多数情况下是2岁前诊断。早期诊断是临床医生更容易打捞,通过激光治疗或低温-(冷)或热(热)治疗由眼科医生,或通过化疗送到。如果肿瘤已经扩散到眼窝深处或超越,外科医生必须删除受影响的眼睛。

“因为视网膜母细胞瘤是最常见的诊断健康儿童访问期间,发现在这项研究中提出了一些关于不平等的差距初级护理超越的几个孩子开发这一罕见的癌症,”卡洛斯Rodriguez-Galindo资深作者说,医学博士,主任临床实体瘤dana - farber波士顿儿童中心。“研究结果也告诉我们,尽管近几十年来的照顾孩子的进步与癌症,差距仍然存在。这些差异可能会影响孩子们以不同的方式,这取决于类型的癌症和治疗。它是非常重要的执行特定疾病的研究差距能更好地评估这一问题的影响。”

许多视网膜母细胞瘤的儿童失去了一只眼睛,无论种族、民族或社会经济地位,因为大多数孩子存在严重的眼内疾病,指出作者Paola麦地那弗里德里希,医学博士,dana - farber波士顿儿童儿科肿瘤学家。她说,这表明有改善的空间意识儿科医生对筛查儿童在日常拜访或改进的空间技能和条件在诊所访问帮助儿科医生检测肿瘤的特点白色反射在疾病的早期阶段。

“即使没有考虑差异,大多数孩子们目前有大量眼内肿瘤。理想情况下我们应该发现这些肿瘤时又小又没有损害视力,”弗里德里希说。“指南建议常规视力检查,包括红色反射检查每个孩子访问。这是特别重要的在第一个两年。”

获得治疗的差异也会导致结果不同的种族,种族和社会经济地位,研究人员指出。拯救病人的眼睛需要访问复杂的、多学科的护理,以及多个医院看病和治疗管理,所有可能更困难的家庭面临着经济、文化或语言障碍。“随着视网膜母细胞瘤的治疗方法变得越来越复杂,”该研究警告说,“差异可能恶化。”