医生使用超声波来阻止手颤抖

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心是全国六个地点之一，也是中西部唯一的一个-研究一种有前途的新技术的安全性和有效性，使用磁共振引导聚焦超声治疗患有原发性震颤的患者，这是FDA多中心试验的一部分。

在全国范围内，50名药物无法控制震颤的患者将接受由INSIGHTEC公司开发的“Exablate Neuro”治疗聚焦超声治疗深层组织大脑没有切口和辐射。临床试验计划于2016年12月结束。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心首席研究员、俄亥俄州立大学神经学研究所神经调节中心主任、神经外科医生阿里·雷扎伊博士说:“这是一种无需切割皮肤的脑部手术。”“这是一项高度创新的技术，也被称为高强度聚焦超声(HIFU)。它允许我们在MRI引导下传递1000多个超声波，精确地汇聚到大脑的一个精确区域，在一次治疗过程中停止震颤。”

根据国际特发性震颤基金会(International特发性震颤基金会)的数据，特发性震颤是最常见的运动障碍，在美国约有1000万人受其影响，在世界范围内还有数百万人受其影响。这是一种渐进性的、使人衰弱的神经系统疾病，会导致手、头、声音、腿或躯干有节奏地颤抖。

目前的治疗方案包括药物治疗，但并不总是有效深部脑刺激俄亥俄州立大学神经外科医生Vibhor Krishna博士说，他在加拿大多伦多工作时进行了这些手术。

“这种疗法非常精确，”克里希纳说。“有效的手术治疗可能意味着独立生活和严重残疾生活之间的区别。所以通过这些研究，我们试图确定这是一种有效的治疗方法，可以改善这些患者的生活质量，包括个人生活，职业生活和社会生活。能够照顾自己的;我们认为理所当然的简单事情。”

上个月，俄亥俄州特拉华州71岁的Stephen Palovchik成为俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心第一个接受这种技术治疗的患者。他在高中时就开始颤抖，而且越来越严重，以至于他连把钥匙插进门锁或在黑板上写字都困难。他很难签支票、吃饭或刷牙。

“我父亲和祖父都有，”帕洛维奇说。“医学界称之为良性原发性震颤，但如果你患有这种疾病，它就不是良性疾病。我看到我父亲的生命结束了，我说我不希望我的生命以这种方式结束。我将永远感激医生和大学，因为我是第一个在这里尝试这种疗法的病人。”

在四小时的手术中，Palovchik一直保持清醒，并向由神经外科医生、神经放射学家、神经学家和护士组成的团队提供实时反馈。他的反馈帮助团队确定了精确的脑细胞目标，1024束超声波聚焦在大脑深处控制不自主运动的一个点上。

“单个超声波光束穿过头皮、头骨和脑组织而不会造成任何伤害，但在目标处，多束超声光束会汇聚到一个精确的焦点。这是一种永久性的治疗方法，其中一些引起震颤的脑细胞被烧毁。手术完成后，病人立即得到了效果:震颤消失了。”克里希纳说。

帕洛夫奇克对他现在可以在没有帮助的情况下很好地签支票、自己吃饭和刷牙感到高兴，他称这种聚焦超声技术是“来自天堂的礼物”。

Palovchik说:“这对我右手的颤抖产生了很大的影响。”“它实际上已经消失了。”

克里希纳说，这项技术是老年患者的一种新的治疗选择，他们不适合传统的DBS起搏器手术，在这种手术中，微小的电极被外科植入大脑，并连接到一个植入胸壁的类似起搏器的小型设备。起搏器发出电信号，调节异常的大脑活动，减轻震颤等致残症状，并恢复功能。

Rezai说:“如果这些良好的结果持续一段时间，那么聚焦超声治疗将成为未来更常规的治疗方法。”“除了治疗特发性震颤我们希望在未来将这项技术用于帕金森病、抑郁症、强迫症和癫痫。”