死在家里会导致更多的和平和更少的悲伤,但是需要更广泛的支持

死在家里可以有利于晚期癌症病人及其家属,据研究发表在开放获取期刊BMC医学。

研究表明,根据问卷的完成亲戚,那些死在家里体验更和平和类似的疼痛比起那些死在医院少,他们的亲人也经历悲伤。然而,这需要讨论的偏好,获得一个全面的家庭护理的家庭护理包和便利化。

之前的研究表明,大多数人宁愿死在家里。在英国、美国和加拿大,似乎稍微实现这一愿望,而在日本、德国、希腊和葡萄牙,制度化的趋势仍在继续。

尽管不同的趋势,死亡的最常见的位置癌症患者仍然是医院。关于证据是否死在家里比在医院有更好或更糟,然而,是不一致的。

这项新研究在伦敦发生在四个卫生区占地130万居民。352死者家属的癌症病人死后完成问卷调查,177名患者死于医院和175年死在家里。问卷包括验证措施,病人的疼痛和和平的最后一周的生活和相对强度的悲伤。

作者芭芭拉·戈梅斯s研究所的伦敦大学国王学院,英国,说:“这是迄今为止最全面的基于人群的研究与死亡有关的因素和结果相比,国内医院。我们知道,许多病人在家里害怕相信他们了他们家庭的负担。然而,我们发现,悲伤是那么激烈的亲戚的人死在家里。

“很多人与癌症理由害怕疼痛。令人鼓舞的是,我们观察到病人死在家里没有经历更大的疼痛比在医院获得镇痛药物可能更丰富。据报道,他们也经历了一个更和平的死亡比死在医院里。”

研究发现,超过91%的家庭由四个因素可以解释:死亡病人的偏好;相对的偏好;收到家里姑息治疗在过去三个月的生活和收到区、社区护理在过去的几个月的生活。当居里夫人护士(提供额外的家庭支持),病人很少死于医院。全科医生的数量家访也增加的几率死在家里。

三个额外的因素也发现,先前被忽视——长度的家族意识条件无法治愈,讨论病人的偏好与家人、亲戚和天起飞工作的前三个月死亡。作者说这挑战当前考虑患者的功能状态的影响,社会环境,和生活安排,显示没有联系一旦其他因素考虑。

芭芭拉·戈麦斯说:“我们的发现促使政策制定者和临床医生改善综合家庭护理包包括专家姑息治疗服务和社区护理24/7。这是很重要的,因为,在一些地区,劳动力提供基本要素的这个保健包被减少。”

研究人员也强调家庭的至关重要的作用在家里照顾病人和决策过程,和促进家庭护理的需要。

芭芭拉·戈麦斯补充道:“许多亲戚看到专用护理是他们自然会为所爱的人,但它仍然代表付现钱或天年假。一些国家,例如,在加拿大、荷兰、挪威和瑞典,设立了社会计划或就业保险福利,类似于产假,旨在支持家庭提供照顾垂死的亲戚。

“我们敦促考虑类似的计划,他们并不存在,必要的谨慎与复杂的公共卫生干预措施——谨慎发展,驾驶和测试,实现之前。”

这项研究的限制包括回顾和观察自然,显示关联并不一定表明因果关系。伦敦以外地区发现的可转让性,家庭护理服务更可用,还不确定。主观因素,疼痛和和平也容易从受访者回忆和观察者偏见。

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