对于20- 29包/年的吸烟者，需要评估LDCT LC筛查的风险

根据10月19日公布的一项研究，需要评估低剂量CT（LDCT）肺癌筛查的潜在风险和危害目前的20至29包吸烟者。JNCI：国家癌症研究所杂志。

最近，美国预防性服务工作队（USPSTF）提出的建议表示，有资格具有低剂量CT（LDCT）肺癌筛选需要一卷烟历史30岁以上的饮食历史，如果是前15年内的前吸烟者，患者在55-80岁的患者中戒烟。虽然这些建议与国家肺筛查试验（NLST）的资格标准相匹配，但进入NLST的上龄限额为74，但国家综合癌症网络（NCCN）提出的准则建议将那些具有NLST吸烟历史标准的标准或者20多个饮食历史和一个额外的肺癌危险因素，如职业暴露或肺病史也可能有资格进行筛选。虽然许多研究表明，在戒烟的人中，肺癌的风险很大，虽然吸烟的人，但吸烟了20至29个包的人的风险仍然不为人知。

为了确定那些吸烟20-29包年的人患肺癌的风险，国家癌症研究所的Paul F. Pinsky博士和国家癌症研究所的Barnett S. Kramer博士研究了前列腺癌、肺癌、结肠直肠癌和卵巢癌筛查试验(PLCO)的数据，这是一项随机分配的筛查试验，受试者年龄在55岁至74岁之间，有用于肺癌的胸部x光片(CXR)。研究对象完成了一份关于吸烟史的基线问卷。研究人员还使用了来自国家健康访谈调查(NHIS)的数据，该调查查看了受试者的吸烟史、种族/民族以及各种高危吸烟史类别的人口统计学资料。模型根据受试者的年龄和性别进行了调整。

研究人员发现，肺癌20至29包当前吸烟者之间的风险类似于符合USPSTF集的目前的LDCT指南的30多个包装年度吸烟者。此外，根据NHIS数据，目前的20-29份容易吸烟者更有可能成为女性，并且是少数符合当前USPSTF指南的种族/少数群体。尽管如此，研究人员认为，应小心翼翼地应对20至29包当前吸烟者进行谨慎态度。“这个小组不包括在NLST中，所以有没有假设试验的死亡效益可以推断给他们，”研究人员写道。“直到LDCT筛查人口环境中的性能更好地理解，扩大筛选到额外的人口可能会产生意外危害。”

在一篇社论中，布里格姆妇女医院的医学博士、公共卫生学硕士弗朗辛L.雅各布森写道，伴随研究中的发现“证明了在20到29包年的人群中患肺癌的风险足够值得考虑。筛选......因为我们消除了管理临床试验所研究的任意分歧，我们可以接近有关风险差异的重要问题。“

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