综述支持低分子肝素用于癌症相关的偶发PE

(HealthDay) -根据10月15日发表在《美国医学杂志》网上的一篇综述，癌症相关的附带肺栓塞(IPE)应使用低分子肝素(LMWHs)治疗血栓与止血杂志．

荷兰莱顿大学医学中心的Tom van der Hulle医学博士及其同事对癌症相关的IPE管理进行了系统的文献综述。他们对926例癌症患者进行了为期6个月的随访，收集了症状性静脉血栓栓塞复发、大出血和死亡率的数据病人来自11个队列的IPE。

研究人员发现，静脉血栓栓塞复发、大出血和死亡率的加权6个月风险分别为5.8、4.7和37%。低分子肝素和维生素k拮抗剂(VKAs)组VTE复发的风险相当(6.4%对6.4%;风险比[HR]， 0.9;95%置信区间[CI]， 0.3至3.1)，而未经治疗的患者为12% (HR, 2.6;95% CI, 0.91 ~ 7.3)。VKA组大出血风险高于低分子肝素组(13%比3.9%;人力资源,3.9;95% CI, 1.6 ~ 10)。在亚节段性IPE患者和更近端局限的IPE患者中，VTE复发风险具有可比性(HR, 1.1;95% CI, 0.50 ~ 2.4)。

作者写道:“这些结果支持目前建议使用低分子肝素抗凝治疗癌症相关的IPE，并反对对亚段性IPE的不同管理。”

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