2015年10月20日

肌肉松弛剂或阿片类药物结合NSAID不会改善腰痛

在急性急性患者中呈现给急诊部，既不与羟考酮/乙酰氨基酚或肌肉松弛剂环苯胺合并的非甾体类抗炎药（NSAID）萘普生都没有提供比萘普生与安慰剂联合的功能性结果更好的疼痛缓解或改善。根据10月20日问题的一项研究贾马。

低回归疼痛（LBP）负责对美国急诊部门的2.4％的访问，导致每年有超过250万次访问。这些患者通常用NSAIDs，乙酰氨基酚，阿片类药物或骨骼肌松弛剂进行治疗，通常是组合的。这些患者的疼痛结果普遍差。

Benjamin W.Frifectman，M.D.，M.S.，Montefiore Medical Center，Albert爱因斯坦医学院，Bronx，N.Y。及其同事随机分配了323名呈现给的患者急诊科在非创伤性的非近期的持续时间或更少的非肾功能较少，以获得10天的萘普生+安慰剂（n = 107）;萘普生+环比（5毫克）（n = 108）;或萘普生+羟考酮，5mg /乙酰氨基酚，325mg（n = 108）。参与者被指示每8小时服用1或2片，因为LBP需要每8小时;萘普克斯，500毫克，每天服用两次。患者在出院之前还收到了标准化的10分钟的LBP教育课程。

研究人员发现，萘普生与羟考酮/乙酰氨基酚和萘普生联合的萘普生联合环氮杂萘碱提供了更好的疼痛缓解或更好地改善功能性结果，而不是萘普生与安慰剂相结合。疼痛措施，职能损害和医疗保健资源的使用在急诊部门访问后的7天或3个月之间与学习组之间没有差异。

无论分配如何，近三分之二的患者在临床上显示出LBP和功能1周的临床显着改善。然而，40％的队列报告了中度或严重的疼痛，一半据报道的LBP，近60％仍然使用药物1周后用药。通过3个月的随访，近四分之一的队列报告了适度或严重的疼痛和使用药物的痛苦。紧急部门访问后三个月，无论研究组，OpioID用于LBP的用途罕见，少于3％耐心在前72小时内报告使用阿片类药物。