STEMI中非梗死动脉可考虑PCI

(HealthDay) -根据10月21日在线发表的新指南，对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，应考虑非梗死动脉PCI美国心脏病学会杂志．

来自休斯顿贝勒医学院的医学博士Glenn N. Levine及其同事更新了现有的临床实践指南建议，并为STEMI患者增加了新的PCI建议。

注意到约50%的STEMI患者有多支血管疾病，作者修改并升级了2013年针对非梗死动脉PCI的III级推荐，在初次PCI时改为IIB级推荐，以支持在血流动力学稳定的患者中考虑对非梗死动脉PCI。在美国，多血管PCI不应被接受为常规手术病人STEMI和多支血管疾病;相反，当考虑多血管PCI时，医生应该综合临床数据、病变严重程度/复杂性和造影剂肾病的风险来确定最佳策略。此外，作者将PCI术前选择性和紧急抽吸取栓的推荐标准从IIa修改为IIb，因为其有效性尚未得到很好的证实。新的建议确立了初次PCI术前常规抽吸取栓无益处。

Levine在一份声明中说:“这份文件旨在提供基于新证据的及时更新，以协助临床决策。”

撰写委员会的几名成员和审稿人披露了与制药和医疗器械行业的财务联系。

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