子痫前期与婴儿心脏缺陷风险增加有关

一项对190多万对母亲和婴儿的分析发现，子痫前期与后代的非危重性心脏缺陷显著相关，而34周之前发病的子痫前期与危重性心脏缺陷相关;然而，根据10月20日出版的《柳叶刀》杂志上的一项研究，患先天性心脏缺陷的绝对风险很低《美国医学会杂志》。

先天性心脏缺陷是婴儿中最常见的异常，每1 000个新生儿中就有8个受到影响，而且是婴儿疾病和死亡的主要原因，尽管医疗保健取得了重大进展。先天性心脏缺陷的病因和危险因素大多尚不清楚。一些研究表明，子痫前期的病理(一种以高血压尿液中过量的蛋白质)早在怀孕初期就开始了，甚至可能在胎儿心脏形态形成的时候。根据这篇文章的背景信息，尽管这种联系看似可信，但关于先兆子痫与先天性心脏缺陷相关的证据在很大程度上是缺乏的。

加拿大魁北克蒙特利尔大学的Nathalie Auger医学博士，理科硕士，f.r.c.p.c.及其同事对整个魁北克省(占加拿大人口的四分之一)的新生儿出院前(1989-2012)进行了分析。纳入了在魁北克任何一家医院分娩有或没有心脏缺陷婴儿的所有妇女(n = 1,942 072个新生儿)。研究人员检查了任何批判性或非批判性的存在先天性心脏缺陷在婴儿出生时检测到，比较暴露于子痫前期和未暴露于子痫前期的患病率。一般来说，如果出生后没有及时诊断，严重的心脏缺陷会导致严重的死亡率和发病率;对于非关键缺陷，死亡率和发病率要低得多。

心脏缺陷的总体患病率为8.9‰。有子痫前期妇女的婴儿患病率高于无子痫前期妇女(16.7‰对8.6‰)。影响心脏所有一般结构的缺陷，包括主动脉、肺动脉、瓣膜、心室和室间隔的风险升高。与非子痫前期妇女的婴儿相比，子痫前期妇女的婴儿危重性心脏缺陷的患病率没有增加，但非危重性心脏缺陷的患病率确实增加了。相比之下,婴儿的女性晚发型先兆子痫患者中，早发型(<34周)的患者有更高的危重性和非危重性心脏缺陷发生率。先天性心脏缺陷的绝对风险很低。

“我们的研究结果有助于提高目前对子痫前期和先天性心脏缺陷的病理生理学的理解。它们之间的关系支持了这样一种观点，即这些疾病具有共同的风险因素和病因，在妊娠早期就开始，涉及到整个妊娠过程中影响胎儿心脏结构发育的长串事件，”作者写道。

子痫前期和心脏缺陷的预防很可能取决于在未来的研究中更清楚地阐明这些途径的能力。在那之前，临床医生应该警惕这种可能性子痫前期可能会增加胎儿心脏缺陷的风险，尽管在修改临床实践之前还需要更多的研究来证实我们的发现。”

---

---