风险分析是阿片类药物滥用时代控制疼痛的关键

根据物理医学和康复专家的说法，接受身体损伤康复治疗的患者及其医生可以通过回顾他们的家族史、生活方式和环境来更好地了解谁最有可能滥用阿片类药物，以获得有关成瘾易感性的关键线索。

风险评估是担心在身体康复期间使用阿片类药物来控制衰弱性疼痛的患者和医生可用的少数工具之一，FAAPMR博士理查德·t·杰米恩(Richard T. Jermyn)说物理医学罗文大学骨科医学院的康复系。平衡合法的医疗需求和个人自身的风险因素是患者最关心的问题，他们中的许多人担心他们会变得依赖处方止痛药．

“没有人一开始就上瘾，但疼痛患者的滥用率反映了普通人群，我们发现大约7%的人依赖非法药物。”作为一名骨科医生，我试图通过与患者合作来预防成瘾等问题，帮助我们了解他们是否容易滥用处方药杰米恩博士说，他的研究重点是急性和慢性疾病慢性疼痛管理．

Jermyn博士将于10月17日至21日在奥兰多举行的年度骨科医师医学会议上，展示新泽西州斯特拉特福德神经肌肉骨骼研究所使用的样本方案。

临床有用的指南，如阿片类药物风险工具，为医生提供了良好的预测价值。成瘾易感性的主要指标包括:

• 16-45岁
• 家庭药物滥用史，包括酒精、药物和非法药物
• 个人药物滥用史
• 有青春期前性虐待史
• 人格因素，包括多动症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症和抑郁症
• 家庭动力学
• 社会因素

杰米恩补充说，重要的是要认识到，阿片类药物有时是患者最有效的疼痛治疗方法，而不管他们的风险状况如何。在这些情况下，医生可以向易上瘾的患者提供一份协议，其中包括严格的自愿监测，旨在确认阿片类药物的负责任地使用。

医生和高危患者鸦片协议样本

• 医生是这种药物的唯一开处方者
• 患者同意不出售、交易、给予或接受阿片类药物
• 患者同意尿检/血清药检
• 每次就诊时都会清点病人的阿片类药物
• 病人同意不加快剂量，否则他们会失去药物

“通过共同努力，冒着风险——病人和他们的医生可以在康复期间避免成瘾或滥用的威胁，”杰米恩说。“不太可能滥用药物的患者往往是那些最害怕服用药物的人，尽管有风险病人他们往往没有意识到自己的脆弱。”

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