团队研究指出了质子治疗的临床优势
宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)正在寻找证据，以支持质子疗法越来越多地用于治疗更多癌症，不断发现有价值的发现。罗伯特质子治疗中心(Robert Proton Therapy Center)进行的临床试验的新数据表明，该技术相对于传统放疗的潜在优势，包括副作用更少，在某些情况下可以存活，适用于几种难以治疗的肿瘤:胰腺、晚期、非小细胞肺、脊索瘤和软骨肉瘤，这两种在骨骼或软组织中发现的罕见癌症。
这项研究今天在第57届美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上发表，同时发表的还有来自宾夕法尼亚大学放射肿瘤系的教职员工和研究人员的其他20多篇摘要。
第一项研究由放射肿瘤科住院医师Pamela J. Boimel博士提出，并由放射肿瘤科副教授John P. Plastaras博士和放射肿瘤科主任James Metz博士共同撰写，研究了质子治疗在癌症中的应用胰腺癌病人他的癌症复发了。在接受化疗、手术和放疗等其他治疗后，近25%的患者发生局部复发，发病率很高。
研究人员观察了15例局部复发的胰腺癌患者，他们再次接受了质子治疗，其中10例还在接受化疗(5-氟尿嘧啶或卡培他滨)。自初始常规放疗后的中位时间为26.7个月。大多数患者对辐射的耐受性良好，副作用最小。中位生存期为15个月，一年的总生存期为71.5%。1年局部无进展生存率为72%，远端无转移生存率为63.8%。
这比立体定向体放射治疗(SBRT)再照射的中位生存期(6 - 8个月)增加了一倍多。作者报告说，该研究中的中位生存期也远远超过了仅接受化疗治疗的不可切除疾病患者的历史生存期(约9个月)，这是为复发性胰腺癌患者提供的主要治疗方式。
“我们的数据表明，寻求质子再照射可能有利于这些没有其他良好治疗选择的患者，而且这样做的成本最低副作用”普拉斯塔拉斯说。“虽然这些结果很有希望，但还需要进行更大规模的后续研究，以确定哪些复发性胰腺癌患者从这种治疗中受益最大。”
另一项研究由放射肿瘤科住院医师Jill Remick博士、放射肿瘤科助理教授Charles Simone博士和放射肿瘤科讲师Abigail Berman博士共同撰写，提供了质子治疗与强度调节放射治疗(IMRT)在晚期非小细胞肺癌手术后的第一份临床报告。
这些患者在手术切除肿瘤后通常会接受放射治疗;然而，研究表明，传统辐射的毒性可能超过它的好处。作者报告说，质子治疗似乎具有良好的耐受性，同时保持了IMRT所见证的积极临床结果。
共有34名患者参与了临床试验:17人接受了IMRT, 17人接受了质子治疗。
接受质子和IMRT的患者有相似的、极好的短期结果:质子和IMRT的一年总生存率和局部无复发生存率分别为85.7和94.1%。副作用发生了(两组患者中均有两名患者患有放射性肺炎和食管炎)，但质子组的副作用较轻。
来自宾夕法尼亚大学医学院的一个团队还展示了质子治疗脊索瘤和软骨肉瘤的前瞻性临床结果。脊索瘤是肉瘤家族的一部分，发生在颅骨和脊柱的骨骼中，而软骨肉瘤是一种始于软骨组织的骨癌。这两种癌症都是罕见且难以治疗的。
质子疗法能够提供高剂量的辐射，同时保留健康的器官，已成为这些患者的首选治疗方法。治疗标准是手术后进行常规放射治疗，但这种治疗可能会失败。
这项研究由放射肿瘤科住院医师Brian Baumann博士提出，并由宾夕法尼亚大学放射肿瘤学助理教授Michelle Alonso-Basanta博士共同撰写，研究小组研究了20名在2010年至2014年期间接受质子治疗的非转移性脊索瘤和软骨肉瘤患者。患者中，10例为颅底脊索瘤，5例为骶骨脊索瘤，3例为颈椎脊索瘤，2例为颅底软骨肉瘤。
该研究为患者带来了积极的生存结果:局部无复发生存率、远处无转移生存率和两年无病生存率分别为92%、95%和87%。2015年2月随访时，所有患者均存活。在患者中报告了一些毒性反应，包括疲劳、鼻出血和胃肠道问题。作者报告说，与传统放疗的历史结果相比，毒性数据令人鼓舞。
研究人员还报告说，有必要进一步随访以确认长期疗效和发病率。
梅茨说:“当罗伯茨质子治疗中心在2009年底开业时，我们呼吁提高治疗难以治疗的癌症的能力，并开展新的临床试验，以帮助确定该技术的最佳用途。”“这些研究是这一使命的主要例子，为该领域提供了更多的数据，以帮助确定药物的有效性和临床效益质子治疗更多的癌症。”
