在日本，将超声波添加到乳房筛查中可以提高女性的检出率
根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，在乳房筛查中将超声波添加到标准乳房x光检查中，可能会提高日本女性乳腺癌的检出率《柳叶刀》．
日本东北大学医学研究生院Noriaki Ohuchi教授领导的研究人员招募了7万多名年龄在40至49岁之间的日本女性参加J-START试验。其中一半接受了常规的乳房x光检查，另一半在乳房x光检查的基础上接受了超声波检查，在两年内进行两次筛查。
结果显示，超声结合乳房x光检查能够在超过90%的病例中正确识别癌症(敏感性91%)，而对于仅接受乳房x光检查的女性，只有超过四分之三的检查能够正确识别乳腺癌(敏感性77%)。
在欧洲和美国，乳腺癌已经影响了大量女性，但在日本和其他亚洲国家，乳腺癌发病率正在迅速上升。早期发现和治疗对于减少乳腺癌死亡至关重要，许多发达国家已经为风险最高的妇女实施了乳房x光筛查方案。
在亚洲，乳腺癌往往出现在比欧洲或美国更早的年龄，而且亚洲女性的乳腺组织更密集，这两者都会降低乳房x光检查的准确性。因此，使用基于欧洲和美国做法的标准乳房x光筛查可能会遗漏亚洲国家的乳腺癌病例。
除了准确地检测出更多的乳腺癌病例外，在乳房x光检查中加入超声波还能检测出更多的早期癌症(144例0期或1期癌症，而单独使用乳房x光检查出79例0期或1期癌症)。此外，超声检查也减少了间隔期癌症的发生率(间隔期癌症出现在计划的几轮筛查之间的检测结果为阴性之后)，这使得研究人员得出结论，与单独进行乳房x光检查相比，在乳房x光检查中加入超声检查可以发现更多的癌症。
虽然先前的研究表明，添加超声可能会导致过高的“假阳性”结果(筛查结果错误地表明存在癌症)，但这些结果表明，两种检测方案之间的假阳性率差异很小，并且可以通过确保乳房x光检查和超声检测结果一起分析来进一步降低。
Ohuchi教授说:“我们的研究结果表明，将超声波添加到乳房x光检查中，可以为日本女性提供更准确的筛查结果，这最终可能会改善治疗，减少疾病造成的死亡。”“现在还需要进一步的工作，看看这些结果是否可以推广到亚洲其他国家。此外，对这些结果的长期随访将决定在乳腺癌筛查中纳入超声检查是否最终会影响成功治疗和生存的可能性，正如我们所预期的那样。”
加拿大多伦多大学的Martin Yaffe和Roberta Jong在一篇相关评论中写道:“我们相信J-START7是一项重要的试验，原因有几个。这是第一个超声筛查人群的随机试验，在无症状的平均风险妇女中进行，这些妇女不是根据其他影像学结果预先选择的。早期的研究，其中大部分是在美国进行的，涉及中度或高度乳腺癌风险的女性……此外，J-START试验是在相对年轻的女性中进行的。尽管有证据表明乳房x光检查筛查可以有效降低40多岁女性的死亡率，但很少推荐或提供这种方法给50岁以下的女性。超声检查是否有确凿的证据筛选的女性从40岁开始可进一步减少乳腺癌死亡可能是重要的一步。”
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