青少年减肥手术逆转了95%的青少年2型糖尿病，提高了生活质量

一项新研究的结果将于2015年11月6日发表在The新英格兰医学杂志与加州洛杉矶肥胖协会年会上的报告一致表明，在接受减肥手术三年后，青少年的体重、代谢健康和生活质量都有了重大改善。全国儿童医院是全国仅有的五家参与多机构临床研究的机构之一，该研究旨在了解青少年减肥手术的益处和风险。

青少年实验室(减肥手术的纵向评估)，一个多中心临床研究，检查手术的安全性和健康影响重量减肥手术是迄今为止对青少年减肥结果最大、最全面的分析。这项研究招募了242名年龄在13岁至19岁之间的青少年，他们之前都严重肥胖，平均体重为325磅手术．参与者的平均身体质量指数(BMI)为53 kg/m2。BMI是一个工具，用来确定一个人的体重是否会导致健康问题．手术三年后，平均体重下降了90磅以上，降幅达27%。大多数参与者还逆转了一些与肥胖相关的重要健康问题。95%的患者2型糖尿病逆转，86%的患者肾功能恢复正常。高血压得到了74%的纠正，血脂异常得到了66%的逆转。

之前的研究表明，只有2%的严重肥胖的青少年可以在不做手术的情况下减肥并保持下去。该研究的首席研究员和主要作者Thomas Inge博士说:“这项研究表明，三年后，几乎90%的人经历了临床意义上的体重减轻，参与者的健康状况更好，生活质量得分也有所提高。”他还是辛辛那提儿童医院医疗中心青少年手术减肥项目的外科主任。

“糖尿病和高血压等疾病的缓解率高于我们在许多研究中看到的那些在减肥手术前长期肥胖的成年人。早期干预可能会带来更好的结果，”Inge说。“如果持续下去，体重、血糖、肾功能、血压和血脂水平的改善可能会减少中风、心脏病发作和以后生活中的其他残疾。”

全国儿童健康体重与营养中心外科主任、该研究的合著者之一Marc P. Michalsky医学博士说:“与全国各地的同事合作进行这种规模的研究，对我们这些治疗患有严重健康问题的严重肥胖青少年的人来说非常重要。”“目前的研究表明，许多与肥胖相关的疾病都有显著改善，包括高血压、糖尿病、肾功能受损和胆固醇水平升高等等。此外，特别是糖尿病和高血压的缓解率似乎高于成人的相应研究。如果持续下去，这种生命早期的改善可能会转化为显著的长期健康益处。”

与手术相关的营养和其他风险也有充分的记录。研究发现，不到5%的研究参与者在手术前缺铁，但超过一半的人在手术三年后铁储量低，这支持了对这些患者监测维生素和铁补充剂的建议。此外，在这三年中，13%的患者需要额外的腹部手术，最常见的是胆囊切除术。

全国儿童健康体重与营养中心主任、医学博士、医学硕士Ihuoma Eneli说:“这项多机构临床研究的最新结果进一步证明了为患者提供有效治疗选择的重要性。”“这项关键工作进一步强调了将生活方式行为改变与任何手术治疗结合起来的重要性，这就是为什么在全国儿童医院，我们提供了一种专注于生活方式干预、预防和倡导的综合方法。”

这项研究的局限性包括它是观察性的，而不是随机对照试验，而且大多数研究参与者是白人女性。然而，本研究人群代表了在参与临床中心寻求手术的患者群体。此外，虽然对参与者进行了术后3年的随访，但所看到的一些健康改善可能会减弱或其他健康之后可能会出现风险。因此，随访时间较长青少年人减肥手术是至关重要的。