抗生素处方增加了尿在研究促进更好的处方
一项提高治疗尿路感染的抗生素处方(尿)导致更好的一线抗生素处方,尽管处方的数量也增加,根据最新的研究医疗协会(加拿大医学协会期刊)。
“总体上的增加处方抗菌素的尿路感染是意想不到的,它是不可能得出结论这是临床上是否合适或一个意外的结果,”博士写道Akke Vellinga,流行病学家、医学院的爱尔兰国立大学的戈尔韦,爱尔兰,与合作者。
世界卫生组织认为世界卫生抗菌素耐药性立即威胁。抗生素的过度使用和开抗生素耐药性疾病的主要贡献者。尿路感染是最常见的一种疾病的抗生素处方。努力遏制过度使用必须包括患者、医生和其他卫生保健工作者、制药企业和政策制定者。
在71年的一项研究,其中包括医生、30一般实践在爱尔兰被随机分成三组,改变处方行为的目标尿路感染。A和B组参加了一个研讨会编码尿以及一个处方指南和接收每月跟进审核的结果。B组收到额外的证据延迟处方而对照组仅参与了编码车间。
病人的医生参与的一个干预组的两倍来接收一线抗生素处方,呋喃妥首选选项。与对照组相比,整体一线抗生素的处方在a组18.4%,B组增加了24.5%呋喃妥英处方增加了38%在a组和B组的33%,但保持稳定对照组。这种改变处方行为仍在影响干预完成后5个月。
“提高处方质量必须放在上下文的意想不到的效果,增加实际抗菌药物处方,”作者写道。”的研究表明,复杂系统的本质,如一般实践,许多相关因素影响抗菌药物处方,很难预测干预的结果。”
作者认为如果增加抗生素处方呋喃妥英的增加的结果,潜在危害可能沉默,几乎没有证据表明呋喃妥英的获得性耐药。他们呼吁进一步的研究来确定处方是临床上适当增加或行为变化的一个意想不到的结果。
“减少重复磋商(代理治疗失败,因此抗生素耐药性)病人中呋喃妥英,但不干预的武器总体而言,表明提高坚持处方指南会导致更好的病人结果,“写Drs。莎拉Tonkin-Crine凯尔诺克斯,纳菲尔德初级保健健康科学系的研究人员,牛津大学,英国牛津大学,在一个相关评论。
他们国家,全科医生可以在限制抗生素处方扮演着重要的角色,尽管研究应该考虑干预改变行为的意想不到的后果。
更多信息:加拿大医学协会期刊,www.cmaj.ca查找/ doi 10.1503 / cmaj.150601
评论:加拿大医学协会期刊,www.cmaj.ca查找/ doi 10.1503 / cmaj.151103