研究反对生物年龄作为干细胞移植的限制因素
超过40%的老年急性髓系白血病(AML)患者可以通过修改,保持长期癌症缓解供体干细胞移植方法那么咄咄逼人,第二阶段的结果研究表明肿瘤专家领导的俄亥俄州立大学综合癌症Center-Arthur g·詹姆斯的癌症医院和理查德•j•Solove研究所(OSUCCC-James)。
AML是一个激进的血液癌症威胁生命的,通常是诊断的病人年龄超过60岁。数据代表了新的希望在疾病的五年存活率是10%以下,尽管实现初步缓解。
以前的观测研究表明,同种异体造血干细胞transplantation-which涉及注入病人健康的干细胞捐赠者可以减少癌症的复发,因此,提高整体生存对AML患者。60岁以上患者,然而,传统上被认为是糟糕的候选人和排除在外干细胞移植由于其他的疾病或担忧他们的容忍能力所必需的密集化疗前根除白血病细胞注入供者干细胞重建的身体健康骨髓。
研究方法和结果
的指导下OSUCCC-James导演史蒂文•迪瓦恩的血液和骨髓移植医学博士当前的研究试图确定一个修改后的干细胞的调节方案细胞移植可以改善癌症患者的缓解率长期AML 59岁之间的75人。
第二阶段合作组试验招收了114名患者的平均年龄在65年美国医院2004年11月至2011年11月21日。格兰特的审判支持通过美国国家癌症研究所的合作小组试验网络(联盟在肿瘤临床试验,前癌症和白血病B组)。
骨髓移植治疗包括收集干细胞——从癌症病人产生的骨marrow-either(自体)或捐赠(同种异体)。传统上,这些干细胞然后注入到患者大剂量化疗癌症治疗完成后帮助恢复骨髓产生红色的能力和抗感染的白细胞。
在这项研究中,所有患者接受强度减少化疗(氟达拉滨其次是白消安)之前transplant-which本质上减少一半的治疗力量相比,传统的大剂量化疗方案在年轻的病人使用。也会给病人药物(他克莫司和甲氨蝶呤)来帮助预防移植物抗宿主病,是一种发生在新移植的供者细胞可以尝试拒绝病人的正常细胞。
在实验中研究人员发现,42%的患者仍然免费癌症干细胞移植后两年。以前公布的数据表明,不超过20%的类似的癌症病人常规化疗方案仍将免费两年之后。
迪瓦恩和他的同事们报告他们的研究结果临床肿瘤学杂志在线打印周一之前,11月2日,2015年。这是第一个前瞻性研究的保持方法(医学上称为“强度来调节”)。
”这个新数据提供了强有力的支持反对使用生物年龄作为干细胞移植的限制因素在AML患者能够容忍和实现长期缓解使用这种方法,”迪瓦恩说,JCO研究的通讯作者,国家临床试验的主要研究者。“接近一半的患者在这项研究中取得长期癌症生存两年之后。这些结果是相似的,我们希望看到在年轻患者和似乎可以实现更好的结果比那些与传统chemotherapy-based方法通常用于AML病人60岁以上。”
成人急性髓系白血病是一种癌症的骨髓使异常成髓细胞(一种不成熟的白细胞),红细胞和血小板。每年有近21000例AML诊断,大多数的成年人。
