乳房x光检查后的乳房MRI可以发现更多的侵袭性癌症

根据该杂志在线发表的一项研究，MRI发现的其他乳腺癌有时比乳房x光检查发现的乳腺癌更大，可能更具侵略性放射学．研究人员说，在某些情况下，MRI发现了乳房x光检查没有发现的其他癌症，可能需要改变治疗方法。

乳腺磁共振成像是检测乳腺癌最灵敏的技术乳房癌症，广泛应用于高危患者的筛查和术前规划。在年轻女性和乳腺致密的女性中，MRI可以有效地检测所谓的多中心癌症，即乳腺癌涉及两个或多个不同的原发肿瘤，通常位于乳房的不同象限。然而，关于MRI发现的多中心癌症的临床意义一直存在一些争论。

该研究的主要作者Chiara Iacconi医学博士说:“临床症状不明显的癌症患者正在接受潜在的过度治疗，而患者可能治疗不足，这是围绕乳房MRI争议的核心。”他来自意大利卡拉拉的USL1 Massa-Carrara乳腺部门。

为了了解更多信息，Iacconi博士和同事们回顾了2021名新诊断的乳腺癌患者的记录，这些患者在术前MRI后接受了活检。在这2021名患者中，有285名(14%)在MRI检查中发现了在乳房x光检查中隐藏的额外癌症。

在这285名患者中，有73名(25.6%)的MRI在乳房的不同象限中发现了至少一种额外的癌症，而不是指数癌症，或通过乳房x光检查和/或乳房触诊发现的癌症。

在73例患者中，有17例(23.3%)的多中心癌症比已知的指标癌症更大。此外，在73名患者中，mri检测到的多中心癌症有25%的大小大于1厘米。

“我们认为大于1厘米的浸润性癌症是临床相关疾病，”Iacconi博士说。“一般来说，放射治疗可能可以治疗小于1厘米的浸润性癌症，但大于1厘米的病变，特别是浸润性癌症，可能不能可靠地使用保守治疗。”

mri检出的多中心癌多见于不均匀致密或极致密的患者致密的乳房．然而，MRI也在19%的脂肪或分散的纤维腺组织患者中检测到其他疾病。

“结果表明，乳房x光检查后在乳房MRI上检测到的多中心癌症似乎代表了大约四分之一的肿瘤负担病人并可能导致潜在的变化癌症分级和治疗，”亚科尼博士说。