新的研究表明，服用多动症药物的儿童有睡眠问题

内布拉斯加-林肯大学的一项新研究得出结论，用于治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的兴奋剂药物会导致服用这些药物的儿童出现睡眠问题。

这项研究解决了几十年来关于药物对睡眠影响的相互矛盾的观点和证据。在所谓的“荟萃分析”中，来自北韩大学心理学系的研究人员结合并分析了过去关于多动症药物如何影响睡眠的研究结果。

该杂志11月23日在网上发表了一项研究bob电竞内布拉斯加州大学的研究人员发现，服用药物的儿童入睡时间明显更长，睡眠质量更差，睡眠时间更短。

“我们建议儿科医生经常监测开了兴奋剂处方的多动症儿童，以防对睡眠产生潜在的不利影响，”心理学博士生、该研究的主要作者凯蒂·基德韦尔(Katie Kidwell)说。

在美国，大约每14个儿童和青少年中就有一个被诊断患有注意力缺陷多动障碍，这是一种包括注意力困难、多动和冲动的慢性疾病。大约350万人被开出利他林(Ritalin)和阿得拉(Adderall)等刺激性药物，这是ADHD最常见的治疗形式。

在过去的30年里，有许多关于ADHD药物是否会损害睡眠能力的研究文章。一些研究人员发现，这些药物确实会干扰睡眠，尤其是在白天晚些时候服用。另一些人则认为，这些药物通过缓解症状和减少对就寝时间的抗拒，改善了多动症患者的睡眠能力。事实上，一些人认为，睡眠问题是由于临近就寝时药物的药效减弱，产生了戒断症状。

参与这项研究的心理学副教授蒂莫西·纳尔逊(Timothy Nelson)说:“我们做这项研究的一个原因是，研究人员假设了不同的影响，在文献中有一些相互矛盾的发现。”“这就是元分析最有用的时候。通过以严谨和统计的方式聚合和总结以往的研究，我们可以确定我们在所有这些研究中看到的主要发现。它本质上是研究中的研究。”

在筛选了近1万篇文章后，基德韦尔和她的同事审阅了167篇全文，然后选择了9篇足够严谨的研究进行分析。同样是心理学博士生的托丽·范·戴克和阿丽莎·伦达尔也协助了这项工作。

分析中包括的研究是同行评议的随机实验。这些研究并不依赖于父母对孩子睡眠模式的报告，而是需要通过临床睡眠研究或在家使用的腕带监测器获得客观的测量结果。

研究人员发现，利他林(Ritalin)等哌醋甲酯类药物和阿得拉(Adderall)等安非他明类药物都会导致睡眠问题，但没有确定两者之间的区别。

尽管他们无法确定不同的剂量是否会改变对睡眠的影响，但他们发现，更频繁的剂量会使儿童更难入睡。

他们发现，药物往往会给男孩带来更多的睡眠问题。孩子们持续服药的时间越长，问题就会消失，但不会完全消失。

基德韦尔说:“睡眠障碍与许多认知、情感和行为后果有关，如注意力不集中、易怒和反抗。”“睡眠的不利影响在某些情况下可能会削弱兴奋剂的效果。儿科医生应该仔细考虑剂量，标准释放与延长释放，和剂量频率最小化睡眠问题同时有效地治疗多动症症状。”

她还建议考虑行为治疗，如父母培训，改变课堂程序和家庭作业，以减少多动症的负面后果。

尼尔森说:“我们并不是说不要使用刺激性药物来治疗多动症。“一般来说，它们的耐受性很好，有证据表明它们的有效性。但医生在做任何药物治疗决定时都需要权衡利弊，并考虑到中断治疗的可能性睡眠应该是对兴奋剂进行成本效益分析的一部分。”

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