免疫疗法会增加HER-2阳性胃癌化疗的价值吗?

胃癌患者预后较差。在西方国家,即使是局限性胃或胃食管交界处腺癌患者,在标准的围手术期化疗和治疗性手术后,5年生存率也约为35%。

然而,对于其中一些患者来说,可能有更有效的治疗方法计划:10-20%的胃癌过表达人表皮生长因子受体2 (HER-2)。HER-2阳性晚期患者在美国,标准化疗中加入单克隆抗体曲妥珠单抗可显著提高生存率。

在HER-2阳性乳腺癌中,曲妥珠单抗是姑息治疗、新辅助治疗和辅助治疗的标准治疗方法,已有十多年的历史。此外,在标准新辅助化疗中加入曲妥珠单抗可显著提高HER-2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率和总生存期。

现在,EORTC试验1203 -将曲妥珠单抗(含或不含帕妥珠单抗)整合到HER-2阳性胃癌围手术期化疗中,开放招募早期HER-2阳性胃癌患者。这项II期随机EORTC研究旨在研究围手术期治疗方案的附加价值,其中包括针对胃和胃-食管癌患者的HER-2靶向药物。

瑞士沃多瓦-洛桑大学中心医院的Anna Dorothea Wagner博士和本研究的协调员指出:“考虑到在早期HER-2阳性乳腺癌患者中,在术前(新辅助)或术后(辅助)化疗的基础上使用曲妥珠单抗,以及在晚期HER-2阳性胃癌患者中,HER-2靶向治疗已被证明可以提高生存率,我发现很难不对早期HER-2阳性胃癌患者使用这种药物,因为我们知道有效的全身治疗可以增加长期生存的机会。为此,我提议进行这次审判。”

这项II期随机EORTC研究旨在研究围手术期治疗方案的附加价值,其中包括针对胃和胃-食管癌患者的HER-2靶向药物。考虑到10%至20%的胃癌和胃食管癌患者HER-2阳性,在化疗中添加抗体曲妥珠单抗可能对这部分患者有益

标准组患者将在术前和术后接受顺铂和卡培他滨或5-FU化疗。

第一个试验组的患者将像对照组一样接受化疗,但除此之外,他们还将在每个化疗周期的第一天接受曲妥珠单抗治疗,并在化疗结束后继续这种免疫治疗,共计一年。

第二个实验组的患者将像第一个实验组一样接受化疗加曲妥珠单抗,但他们也将在每个化疗和曲妥珠单抗周期的第一天给予帕妥珠单抗。此治疗结束后将继续进行联合曲妥珠单抗治疗一年。

由欧洲癌症研究与治疗组织提供
引用HER-2阳性胃癌的免疫治疗会增加化疗的价值吗?(2015年11月13日)2023年2月28日从//www.pyrotek-europe.com/news/2015-11-immunotherapy-chemotherapy-her-positive-gastric.html检索
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