2015年11月11日

研究人员呼吁对低收入和中等收入国家的癌症控制进行投资

今天发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文指出，低收入国家，特别是中等收入国家越来越需要对癌症控制——预防、检测、诊断、治疗和姑息治疗——进行投资，而世界上大多数癌症死亡发生在这些国家《柳叶刀》建议。

在2012年全球800万癌症死亡病例中，有500万发生在中等收入国家国家50万在低收入国家，这些数字预计还会大幅上升主要是因为成年人口的增长。

很多都是这样癌症患者他们没有得到有效的治疗，也没有阿片类药物来控制剧烈的疼痛，或者他们的家庭因支付治疗费用而变得贫困。

由圣迈克尔医院全球卫生研究中心主任、多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院教授Prabhat Jha博士领导的研究人员在《柳叶刀》上概述了一系列切实可行、具有成本效益的战略，供各国解决其大部分可预防或可治疗的癌症负担。杰哈博士说，大多数中等收入国家可以在几年内实现这一覆盖。

套餐包括:

预防与烟草相关的癌症(通过提高税收，导致戒烟)以及与病毒相关的肝癌和宫颈癌(通过乙型肝炎和HPV假期)。
早期乳腺癌、宫颈癌和部分儿童癌症的诊断和治疗。在能够提供负担得起的治疗的地方，向公众传达这一信息可以激励人们在癌症处于早期阶段、更有可能治愈时寻求治疗。
广泛提供和使用姑息治疗和疼痛管理，包括阿片类药物。

这篇论文不建议最初强调癌症筛查，这是昂贵的，需要相当大的基础设施。乳腺癌和前列腺癌筛查在高收入国家也引起了重大争议，因为筛查的效果一般，或导致过度诊断和过度治疗。唯一的例外是子宫颈检查，它可以通过目视检查来完成，很容易诊断，治疗也很便宜。

杰哈博士说，建议的干预措施将为所有低收入和中等收入国家每年额外花费200亿美元。这些国家的大多数癌症患者自己无力支付治疗费用，因此低收入和中等收入国家的政府将不得不扩大普及医疗保健支出占公共卫生总支出的3%:中上收入国家占2%;中低收入国家为5%;低收入国家为13%(分别为每人每年5.7美元、1.7美元和1.7美元)。相比之下，高收入国家将其卫生总支出的3%至7%用于癌症控制。