研究检查了儿童和年轻成年癌症幸存者的长期结果

JAMA肿瘤学发表了两项研究和一篇相关社论，重点关注儿童或青年癌症幸存者的长期结果。

在第一项研究中，Kathrine Rugbjerg博士和Jørgen H. Olsen博士，D.M.Sc。丹麦癌症协会研究中心(Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark)的一项研究调查了诊断为青少年和青年后34年的住院风险癌症．这项研究包括了33555名五年癌症患者幸存者从1943年到2004年诊断为一般人群．作者确定了97种疾病中的一种或多种癌症幸存者中的53032例住院治疗。

与普通人群相比，癌症幸存者住院的相对风险总体上有所增加。住院风险最高的癌症幸存者是白血病、脑癌和霍奇金淋巴瘤幸存者。

“青少年和年轻人癌症的幸存者面临着需要住院治疗的各种躯体疾病的持续风险。如本文所述，发病率模式高度依赖于正在治疗的癌症类型，这强调了进一步实施严格的基于性别、年龄和癌症特异性的幸存者随访计划的必要性，从而增加早期发现并最终预防治疗诱发的疾病的可能性。”

在第二项研究中，田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院的凯文·r·克鲁尔博士说。他们研究了儿童骨肉瘤(一种骨癌)成年幸存者的神经认知和患者报告的结果。

这项研究包括80名骨肉瘤幸存者，他们的平均年龄近39岁，在诊断后近25年。癌症幸存者与39名与癌症无关的社区成员进行了比较癌症幸存者．

长期幸存者在阅读技能、注意力、记忆力和处理速度方面的平均得分较低。然而，该研究报告称，化疗期间静脉注射大剂量甲氨蝶呤后的血药浓度与诊断后近25年的神经认知结果无关。

“骨肉瘤的长期幸存者有神经认知障碍的风险，这与当前的慢性健康状况有关，而与最初的高剂量甲氨蝶呤治疗无关. ...作者总结说:“我们的研究结果表明，需要增加对这种诊断的关注，通过前瞻性研究来描述治疗过程中损伤的演变和长期生存。”

在一篇相关的社论中，加州斯坦福大学医学院的Karen E. Effinger医学博士和Michael P. Link医学博士写道:“癌症治疗的进步导致了生存率的提高;美国有900多万癌症5年存活者。随着这一数字继续增长，关注改善健康和生活质量成为优先事项. ...展望未来，我们必须运用我们对晚期影响的知识来改善对患者的监测和干预。虽然在儿童和青年癌症管理方面取得的进展令人满意，但我们必须记住朱利奥·德安吉奥的话，他提醒我们‘治愈是不够的’。”