二甲双胍合格性与eGFR和血清肌酐

（健康日） - 根据11月问题发表的一项研究，估计肾小球过滤速率（EGFR）而不是血清肌酐（SCR）可以扩大二甲双胍资格糖尿病护理．

来自旧金山加州大学的Delphine S. Tuot，以及同事们审查了建议的潜在影响，使用EGFR而不是SCR来确定二甲双胍资格。使用传统SCR阈值和EGFR分类，在1999年至2010年全国健康和营养检查调查中，在3,902名成年人中检测了二甲双胍资格。不同的EGFR方程用于估算肌酐清除（CRCL），包括肾病（MDRD），慢性肾病流行病学协作（CKD-EPI）肌酐（CKD-EPICR）和CKD-EPI胱抑素C的四种可变改性以及Cockcroft-gault（CG）。

研究人员发现，MDRD eGFR≥45 mL/min/1.73 m²在sCr高于常规临界值的成年男性和非西班牙裔黑人中最常见(调整后的优势比分别为33.3 vs女性和14.8 vs白人)。在sCr低于常规截距的个体中，未发现MDRD eGFR <30 mL/min/1.73 m²。对二甲双胍可能安全的个体进行了所有估计方程的扩展，范围从86,900 (CKD-EPIcr)到834,800 (CG)。

作者写道:“使用eGFR或CrCl来确定二甲双胍的合格性，而不是使用sCr，可以扩大二甲双胍可能是安全的成年糖尿病人群，特别是非西班牙裔黑人和男性。”

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