诊断肾损伤患者狼疮的新方法

位于瓦伦西亚的INCLIVA生物医学研究所的科学家已经将狼疮肾炎(由狼疮疾病引起的肾脏bob88体育平台登录炎症)患者尿液中外泌体微rna的增加联系起来。

狼疮是慢性自身免疫性疾病这几乎会影响到身体的所有器官，从关节、皮肤和血管，到心脏、肾脏和肺。根据Sociedad Española de Reumatología(西班牙风湿病学会，SER)的数据，西班牙目前约有4万人患有这种疾病。它在20到40岁的女性中最常见。

狼疮的病因尚不清楚，但据信是由环境因素引发的。它的过程是不可预测的，随着时间的推移呈现出各种各样的症状，交替出现“耀斑”和缓解期。这使得诊断尤为困难。目前没有一种方法可以对狼疮进行明确的诊断，临床医生的诊断是基于患者描述的症状、临床结果和其他检查。

在INCLIVA科学总监Josep Redón的协调下，本研究项目重点关注狼疮肾炎病人，也就是红斑狼疮影响肾脏的病人。科学家研究了这些患者尿液中microRNA分子(miRNAs)的浓度，因为众所周知，miRNAs在正常肾功能的调节机制中发挥作用，因此，mirna水平升高可能预示着狼疮。

博士后研究员Raquel Cortes博士解释说，他们使用了“超离心技术，首先从尿液中的细胞外泡中分离出外泌体，然后量化在这些外泌体中发现的与狼疮疾病相关的不同miRNAs的浓度”。

“我们的研究结果表明，活动性狼疮肾炎患者的尿液中mirna的浓度高于未受狼疮影响的对照组患者。具体来说，肾脏受影响的程度越大，从细胞外囊泡中分离出来的外泌体中miRNAs(主要是miR-146a)的浓度就越高，这在尿液中并不适用。”她告诉我们。

这些发现提示外泌体miRNAs水平在尿液作为狼疮疾病的潜在生物标志物，将构成一种非侵入性的程序红斑狼疮诊断Cortes补充说，他们的技术“使得在诊断或预测肾脏损伤和预测对不同治疗的反应时更精确成为可能”。

她继续解释说，“超离心不是一种可以单方面用于诊断目的的方法，这就是为什么许多公司正在开发一种更快、更简单的方法从细胞外泡中提取外泌体的协议，这是一种适用于一系列疾病的重要过程。”

细胞外囊泡(ev)是核酸(包括miRNAs)、蛋白质和脂质的已知载体，最近已成为细胞间信息的重要“纳米梭”，即使在相距很远的细胞之间也能进行通信。这批货物可以改变受体细胞的功能，这意味着ev可能是自身免疫疾病的潜在调节器。然而，它们精确的病理生理功能还没有被完全理解:“理解它们为什么以及如何与目标细胞交流将是相当大的启示。”