运动前的血运重建改善了外周动脉疾病患者的行走能力

在患有外周动脉疾病和间歇性跛行(由于动脉循环不良导致腿部抽筋，步行加重)的患者中，血管内血运重建术(一种改善动脉血流的侵入性手术)和监督运动的联合治疗，在一年内，与只进行监督运动相比，在步行距离和健康相关生活质量指标方面有更大的改善。根据11月10日出版的《。》杂志上的一项研究《美国医学会杂志》．本期是心血管疾病主题杂志，与2015年美国心脏协会科学会议同步。

间歇性跛行是典型的症状外周动脉疾病(PAD)，影响着全球约2000万至4000万人，并随着世界人口老龄化而迅速增加。跛行患者有明显的功能障碍，往往导致久坐不动的生活方式和生活质量降低。有监督的运动被推荐作为一线治疗。一个联合治疗根据文章的背景信息，血管内血运重建加监督运动可能是有益的，但很少有数据比较两种疗法。

荷兰鹿特丹Erasmus大学医学中心的M.G. Myriam Hunink，医学博士和他的同事们将212名患有外周动脉疾病和间歇性跛行的患者随机分配到血管内血运重建加监督运动组(n = 106)或只进行监督运动组(n = 106)。这项研究的主要测量结果是12个月时两组在跑步机上最大步行距离的差异。

研究人员发现，血管内血运重建加监督运动(联合治疗)与仅监督运动组相比，最大步行距离和无痛步行距离有更大的改善。同时，联合治疗组在与健康相关的生活质量方面有明显的改善。

“目前的研究重新开启了跛行患者血运重建的争论，特别是首先使用血管内血运重建的方法。通过改善下肢血液流动对目标病灶进行早期经皮血管重建，可在短期内提高患者的活动能力和生活质量。这反过来又促进了后续的锻炼，并让患者从额外的监督锻炼计划的长期好处中获益，”作者写道。

这项试验(ERASE)的结果再次强调了有监督的跑步机运动对外周动脉疾病患者的好处，芝加哥西北大学范伯格医学院的Mary McGrae McDermott博士写道。《美国医学会杂志》在附带的一篇社论中写道。

“随机试验证据已经令人信服地表明，与不锻炼相比，有监督的跑步机锻炼可以改善步行表现。ERASE试验表明，有监督的运动也能改善血管内血管重建后的下肢预后。美国目前的报销策略为临床医生为外周动脉疾病患者提供血管内血管重建提供了显著的激励，然而指导下锻炼仍然昂贵，病人无法获得。在21世纪，减少外周动脉疾病造成的残疾需要确保所有人都能获得有效的锻炼计划病人与外周动脉疾病．"

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