患有痴呆症的老年人更多地去急诊室就诊

根据Regenstrief研究所和印第安纳大学老龄化研究中心的一项新研究，患有痴呆症的老年人更频繁地去急诊室，比没有痴呆症的老年人返回率更高，花费更大。这项研究是首次探索到急诊科就诊的认知障碍老年人的医疗保健使用和死亡率的长期模式之一。

患有痴呆症的老年人也更有可能住院(对这个年龄组来说不是小事)，并且在接受治疗后死亡率更高急诊科该研究对32,697名65岁及以上的老年痴呆症患者和非老年痴呆症患者进行了研究，这些人在埃斯肯纳兹健康中心(Eskenazi Health，一个大型的城市安全网医疗保健系统)11年的时间里寻求过紧急护理。

三分之一到一半的老年痴呆症患者在任何一年都去了急诊室。在第一次去急诊科就诊五年后，只有46%的痴呆症患者活着，而去急诊科就诊的无痴呆症老年人中有76%活了下来。

“随着人们寿命的延长，我们将面临越来越多的认知障碍患者。我们现在知道急诊后的存活率因认知状态而有显著差异，”IU衰老研究中心和Regenstrief研究所研究员Michael LaMantia说，他是医学博士，公共卫生硕士，IU医学院医学助理教授。“我们需要继续学习如何在快节奏的急诊科和急诊科之后为这些弱势群体提供更好的护理。

“我们的研究结果控制了年龄、种族、性别和健康状况以及吸烟程度认知障碍，填补关于护理轨迹的知识空白老年人并为未来的调查提供一个基于证据的起点，我们不应该推迟。”

拉曼蒂亚博士及其同事写道，他们很好奇地发现，在急诊科就诊的痴呆症患者中，有53%的人出院了，而不是住进了医院。这引发了一个问题:急诊科就诊在医学上有多必要，以及这些患者是否可能在成本更低的环境中接受治疗。或者，他们认为，出院的决定可能是有缺陷的，因为错过了医疗并发症，对患者家庭环境安全的不完整评估或其他因素。

“急诊科应该适当地专注于识别和稳定急性危及生命的疾病，不应该，但经常被用作正在进行的综合初级保健的替代品，特别是对于那些患有糖尿病的患者痴呆该研究的合著者、印第安纳大学医学院临床急诊医学副教授、医学博士弗兰克·梅西纳说:“他们的评估和管理需要更密集、耗时和多学科的资源。”