再见了，听诊器?新设备和iPhone改变考试(更新)

我们已经习惯了戴在医生和医疗服务提供者脖子上的标志性听诊器，也许有一天会被智能手机和一种名为HeartBuds的新型便携式设备所取代，这种设备的体积略大于25美分硬币。

“与传统听诊器相比，它们不仅能很好或更好地探测到体内的声音，而且更卫生，”奥兰多健康中心心脏病学主任、HeartBuds的开发者大卫·贝罗医学博士说。“因为它们结合了智能手机技术，我们现在也可以记录、存储和分享这些声音。这可能会改变我们未来对患者进行检查的方式。”

听诊器是1816年由法国医生雷诺·拉?Nnec，从那以后基本没有改变。但在200周年前夕，这项新技术的出现可能标志着这一医学支柱的终结。

有了HeartBuds，医生就可以使用一种小型的便携式塑料听音设备，形状很像传统听诊器的头部。然而，这种设备并没有连接到医生耳朵里的y形管子上，而是插在智能手机上。

当应用程序被激活时，手持设备的声音可以通过智能手机扬声器播放，屏幕上显示的图像显示与每个声音相对应的有节奏的光点。到目前为止，只有那些戴着听诊器的人才能听到体内发生的事情，但有了这项技术，医疗服务提供者可以控制音量，与患者实时聆听和讨论声音，并记录各种声音以备将来参考。

“这项技术很棒，但我们想看看我们的设备与更传统的听诊器相比实际表现如何，”佛罗里达健康大学(University of Florida Health)的心脏病专家胡里奥·施瓦茨(Julio Schwarz)说，他是奥兰多健康中心最近进行的一项临床试验的合著者。“所以我们对他们进行了测试。”

这项研究将HeartBuds与其他三种听诊器模型的有效性进行了比较，研究结果于11月在佛罗里达州奥兰多举行的美国心脏协会2015年科学会议上发表。

医生们总共检查了50名患者，并将HeartBuds的性能与fda批准的两种I类和II类听诊器以及一种常用的一次性听诊器进行了比较。

研究结果显示，基于智能手机的HeartBuds听诊器在检测心脏杂音和颈动脉杂音方面的表现与更昂贵、更常用的I类和II类听诊器一样好。颈动脉杂音是颈部发出的声音，表明颈动脉中度至重度堵塞。

然而，专家们发现，他们测试的一次性听诊器模型在43%的情况下没有发现心脏杂音，在高达75%的情况下没有发现颈动脉杂音。

“这非常令人不安，”瓦莱丽·达内什(Valerie Danesh)博士说，她是奥兰多健康中心(Orlando Health)的研究和临床拨款经理，也是这项研究的作者。她说:“经过几项研究，特别是在海外，许多机构已经开始使用一次性听诊器，这些研究表明，通过听诊器传播有害细菌的潜在风险有30%到40%。”“这些发现可能会让一些人重新考虑这种做法。”

当他们不使用一次性听诊器时，医疗保健提供者传统上每天使用相同的，更高质量，更高价格的听诊器，每天为数十名患者，每周可能有数百名患者。尽管他们尽最大努力保持听诊器头部的清洁，但细菌经常聚集在听诊器的听筒里，并有可能传播给病人。

“因为HeartBuds设备没有耳机，所以我们不再需要担心这个问题，”奥兰多健康心脏研究所和HeartBuds开发者的心脏病专家和联合医学主任Arnold Einhorn医学博士说。Einhorn说:“这种设备的生产成本要低得多，而且在不牺牲音质的情况下，为传统和一次性机型提供了更安全的选择。”

除了病人检查，HeartBuds还被证明有其他应用。“我参与了许多医学生和住院医生的培训，”施瓦茨说。“能够和他们一起实时聆听声音，为我提供了一个宝贵的教学工具。”

它们也可以在家里使用。运动员使用HeartBuds来跟踪他们的状况和表现，孕妇从子宫里录下婴儿的声音，并与世界各地的朋友和家人分享。

贝罗说:“虽然训练有素的卫生保健提供者是唯一可以使用HeartBuds作为诊断工具的人，但它们确实有许多其他用途。”例如，患有慢性阻塞性肺病和心力衰竭等慢性疾病的患者可以在家中使用它们来监测自己的病情。贝洛说:“他们可以在家里录下自己的心脏和肺，上传并发送给医生，如果没有必要，医生就可以在病人离开家的情况下对他们进行评估。”“真的，可能性是无限的，这项技术的未来才刚刚出现。”