一项新研究表明,在预防冬季抑郁症的复发方面,谈话比光线更有效
一项新的研究将于11月5日在线发表在美国精神病学杂志这给光疗作为治疗SAD或季节性情感障碍的黄金标准的地位蒙上了阴影。
虽然这种治疗在治疗急性SAD发作时是有效的,但SAD定制版的认知行为疗法研究发现,CBT在预防未来冬季复发方面明显更好。由佛蒙特大学心理学教授凯利·罗翰领导的这项研究计划,得到了美国国家心理健康研究所200万美元的资助,是第一个检验光疗随时间有效性的大规模研究。
超过1400万美国人患有SAD,从佛罗里达州等南部州1.5%的人口到北部地区9%的人口。据估计,10%到20%的复发性抑郁症病例遵循季节性模式。
在这项研究中,177名研究对象接受了为期六周的光疗——每天定时使用灯箱暴露在特定波长的明亮人造光下——或一种特殊形式的CBT治疗,教他们挑战对黑暗冬季的负面想法,抵制影响情绪的行为,如社会隔离。
在初始治疗后的两个冬天,光疗法组46%的受试者报告抑郁症复发,而CBT组只有27%。光疗组的抑郁症状也更严重。
罗翰说:“光疗是一种姑息性治疗,就像降压药一样,需要你持续使用这种疗法才能有效。”她说:“坚持光疗法处方,每天在黑暗状态下醒来30分钟到一个小时,持续5个月,可能会带来负担。”
该研究表明,到第二个冬天,只有30%的光疗受试者仍在使用这种设备。
Rohan说,相比之下,认知行为疗法是一种预防性治疗。一旦SAD患者学会了它的基本技能,它就会产生持久的影响,给人一种控制症状的感觉。
Rohan发表在美国精神病学杂志9月份的一项研究表明,在冬季,光疗和CBT治疗SAD都非常有效,两种方法之间没有统计学上的显著差异。
“改善的程度是实质性的,”Rohan说。“两种治疗方法都显示出显著的临床改善抑郁症状冬天的六个多星期。”
但考虑到坚持光疗法的困难,以及大量美国人患有复发性疾病,从长远来看,CBT可能是更好的治疗选择,Rohan说。
在这项研究中,研究对象在30分钟后开始光线疗法每天早上在家,持续时间随后进行调整,以在六周内最大限度地发挥反应并减少副作用。光疗法的受试者被要求在春天之前每天都在家里接受光照,并在第二年冬天再次获得一个灯箱。第二组受试者每周接受两次50分钟的认知行为治疗,持续六周。
在初步治疗后的第一个冬天,这两个治疗各组报告的季节性抑郁症缓解程度相当。