某些抗抑郁药物会增加躁狂和躁郁症的风险
发表在在线杂志上的研究表明,服用某些抗抑郁药与随后的躁狂症和双相情感障碍的风险增加有关BMJ开放.
分析表明,最强烈的关联似乎是血清素再摄取抑制剂(简称SSRIs)和双作用抗抑郁药文拉法辛。
研究人员将他们的发现建立在匿名的基础上医疗记录在超过21,000名接受治疗的成年人中(单相情绪障碍)抑郁症在2006年至2013年期间,在伦敦一家大型住院和社区精神卫生保健提供商进行了调查。
研究小组研究了随后的诊断双相情感障碍或者是对原作的狂热追捧诊断所谓的单相抑郁症,是因为它缺乏双相情感障碍的典型“高潮”。
分析显示,2006年至2013年间,新诊断为躁狂和双相情感障碍的总体年风险为1.1%(10.9/1000患者年)。
诊断年龄在26 - 35岁的患者中出现高峰,其中年风险为1.2%(12.3/1000患者年)。
最常用的抗抑郁药物是SSRIs (35.5%);米氮平(9.4%);文拉法辛(5.6%)和三环类药物(4.7%)。
既往使用某些抗抑郁药物治疗与随后诊断为双相情感障碍和/或躁狂症的风险增加相关,其年风险为1.3%至1.9%(13.1至19.1/1000患者年)。
进一步的分析显示,这种增加的风险与SSRIs和文拉法辛治疗特别相关。这些药物与被诊断为双相情感障碍和/或躁狂症的风险增加34-35%有关。
即使考虑到潜在的影响因素,这些发现仍然成立。
这是一项观察性研究,因此无法得出因果关系的确切结论,研究人员指出,他们的发现可能是由潜在的双相情感障碍来解释,而不是药物治疗的任何影响。此外,他们无法获得关于重要危险因素的资料。
研究人员说:“然而,无论潜在的诊断或病因如何,目前和以前的研究表明,抗抑郁治疗与躁狂之间的联系强调了考虑患有抑郁症的个体是否有可能在未来发作躁狂的高风险的重要性。”
相关的危险因素包括双相情感障碍家族史、伴精神病症状的抑郁发作、初次诊断为抑郁症的年龄较小以及对治疗无反应的抑郁症。
他们写道:“我们的研究结果还强调,我们需要开发更好的方法来预测那些没有双相情感障碍病史、但出现过抑郁症发作的人未来躁狂的风险。”
在伴随的视频中,研究人员强调,患双相情感障碍的绝对风险很低,抗抑郁药是治疗抑郁和焦虑的安全有效的治疗方法。他们建议,患者不应突然停止治疗,因为这可能会导致戒断症状。