戒烟运动走向高科技

巴斯特·霍尔科姆(Buster Halcomb)只有5岁，是肯塔基州坎伯兰(Cumberland)一家台球厅里一个衣衫褴褛的擦鞋男孩，当时有三个男人拿着几包“特制”香烟走近他。

他们对他说:“带回家给你的父母。”他做到了，自己也留了一些。到7岁时，吸烟已经成为一种习惯，现年66岁的他为了自己的健康，也为了新出生的孙女，准备戒烟。

“她还没出生，我就爱她，”他在女儿分娩那天滔滔不绝地说。“我知道如果我身上有烟味，我是不会抱她的。”

哈尔科姆和他的妻子朱莉娅计划在加州大学戒烟计划的帮助下戒烟，这是加州大学的一个项目，它将在加州大学戴维斯分校、加州大学圣地亚哥分校、加州大学洛杉矶分校、加州大学欧文分校或加州大学旧金山分校的学术健康中心接受治疗的每位患者的电子健康记录与已有的戒烟咨询结合在一起。

在医生的督促下，病人更容易戒烟

该计划旨在简化和精简常规预防性卫生保健，但往往被提供者忽视。它最初是加州大学戴维斯分校的一个试点项目，由加州大学戴维斯分校内科医生和烟草控制研究员Elisa Tong牵头，由加州大学戴维斯分校健康质量和创新中心拨款。该大学后来将该项目扩展到整个系统。

这个想法是为了让那些有烟草相关疾病风险的人在更愿意戒烟的时候——在医院里或看医生的时候——接触到他们。项目负责人估计，在加州大学医疗中心接受治疗的至少10万人可以直接受益;已经有2500名吸烟患者被推荐到加州大学圣地亚哥分校运营的加州吸烟者帮助热线。

在经历了几次失败的戒烟尝试后，哈尔科姆承认，他的医生在12月中旬的建议来得正是时候——就在他女儿分娩并将新生儿带到父母家中生活的几个小时前。

他说:“每个吸烟的人都知道，如果医生说了什么，他们会在内心深处感到羞愧。”

加州大学戒烟网络也被设计来满足联邦和其他卫生保健改善患者预后和降低护理成本的目标。

Tong说:“我们的目标是试图在每次临床接触中解决烟草使用问题，并最终与医疗补助和医疗保险服务中心制定的烟草质量指标保持一致，这可能会根据卫生系统在烟草方面的表现为他们提供激励。”

烟草危害健康

吸烟对健康的影响是无可争议的:在美国，吸烟是导致可预防疾病的主要原因，包括心血管疾病和几种癌症。出于同样的原因，戒烟可以带来即时和长期的健康益处。但尼古丁是一种上瘾的药物，大多数吸烟者在成功戒烟前会尝试戒烟几次。

加州大学洛杉矶分校护理学院院长Linda Sarna解释说，医疗保健提供者的参与增加了人们辞职的机会。Linda Sarna是加州大学洛杉矶分校辞职护士的冠军。

她说:“大多数人都想戒烟，那些生病的人可能更有动力。”“当提供者与吸烟者进行互动时，这是一个将点滴联系起来的机会，帮助患者了解他们的病情是如何受到烟草使用的影响的。”

培训卫生保健提供者是关键

该计划的一个关键组成部分是培训提供者。例如，萨尔纳与加州大学所有校区的护士合作，了解他们在支持戒烟努力中的作用，包括帮助吸烟者尼古丁戒断的策略。

此外，由加州大学旧金山分校健康与保健杰出教授史蒂夫·施罗德(Steve Schroeder)运营的戒烟领导中心协调了教育材料，以确保提供者知道如何在医院或诊所标记吸烟者，告知患者戒烟的好处以及如何戒烟。例如，在加州大学戴维斯分校，医生给Halcomb开了一张尼古丁贴片和烟草含片的处方。

医疗服务提供者现在可以将患者“电子转介”到帮助热线。求助热线项目主任克里斯·安德森说，转诊引发了一位训练有素的咨询师给患者的电话，他的团队在加州大学卫生中心工作，将求助热线连接到电子设备上健康记录系统并将转诊能力整合到临床工作流程中。

该咨询服务提供英语、西班牙语、普通话、粤语、韩语和越南语，在尝试戒烟的过程中最多可进行六次咨询，从常规摄入量调查到戒烟准备谈话和预防复发课程。

安德森说，UC Quits的长期目标是在每次临床就诊时对患者进行筛查，“因此，没有进行筛查的患者辞职这一次会被鼓励下次这样做。”

哈尔科姆说，他和他的妻子这次准备好了。

“吸烟是不行的，”他说。“生命太短暂，不能把它弄得一团糟。我们希望看到我们的孙辈长大。”