节俭的抗生素处方与较低的全科医生满意度评分相关
根据伦敦国王学院的一项新研究,在全国全科病人调查中,抗生素处方的减少与患者满意度的降低有关。该研究发现,全科医生开抗生素处方的比例降低25%,相当于全科医生满意度排名降低5-6个点。
这项研究发表在《科学》杂志上英国全科医学杂志,分析了7800个全科医生(英格兰96%的全科医生)和NHS全科医生患者调查的记录。调查措施病人他们对全科医生和全科医生的满意度,是NHS质量结果框架的组成部分,告知全科医生的绩效薪酬。
在考虑人口统计学和实践因素后,抗生素处方是患者体验的一个重要决定因素。例如,对于一个规定减少25%的做法抗生素与全国平均水平相比,全国全科医生满意度排名从第50百分位下降到第44百分位再到第45百分位。
马克·阿什沃斯博士是国王学院健康与社会保健研究部的全科医生,也是这项研究的主要作者,他说:“许多患者在感冒、咳嗽、喉咙痛或流感等病毒感染时都来要求使用抗生素,但抗生素不能治疗病毒。”全科医生经常感到病人给他们开抗生素的压力,而且很难拒绝病人的要求。
“这些发现表明,那些试图通过减少抗生素处方来帮助防止耐抗生素细菌传播的做法,很可能会导致满意度下降。”在抗生素处方上节俭的全科医生可能需要支持来维持病人满意度.虽然小规模的研究表明,如果病人觉得医生听了他们的意见或仔细检查了他们,他们对没有接受抗生素的不满就会被抵消,但这是否对现实世界中繁忙的全科医生执业有帮助还需要进一步的研究。”
英国公共卫生部此前的一项研究发现,51%的患者在咳嗽和感冒时被全科医生不当地开了抗生素,而抗生素对这些疾病是完全无效的。抗生素的不恰当使用和处方正在导致耐药细菌的发展。
作者指出,这项研究是观察性的,所以不能得出关于因果关系的明确结论。
为了排除医患关系中可能影响调查结果的其他因素,比如取悦患者的愿望,作者调查了患者满意度的其他可能解释。他们检查了全科医生的总处方费用和其他药物(如安眠药、止痛药和抗抑郁药)的处方率,但发现这些与患者满意度的关联要小得多。他们还发现,患者能否找到他们的全科医生并不是一个因素。
这项研究的结果与之前的小规模研究一致,即没有接受抗生素治疗的患者更有可能表达不满。这项研究首次将全国患者体验调查数据与全科医生实践联系起来抗生素的处方模式。