在儿童和青少年与椎间盘髓磁盘降低脊柱畸形

大多数儿童和青少年在低(腰椎)脊柱椎间盘髓磁盘有脊柱的畸形,12月刊的一项研究报告神经外科国会的官方杂志,神经外科医生。

Zhongjun刘博士及其同事的研究北京大学第三医院,北京,中国,有助于了解儿童和青少年发展腰椎盘突出(LDH)——没有“磨损”导致椎间盘髓磁盘在老年病人。结果还表明,手术仅在磁盘上,没有脊柱融合术,可能是有效的在年轻的下腰痛患者椎间盘髓磁盘。

腰椎解剖上的差异对孩子与椎间盘髓磁盘

寻找结构畸形,可能使椎间盘髓磁盘在儿童和青少年中,研究人员分析了x射线与LDH 20岁以下的63名患者。37岁男性,26岁女性患者,平均年龄17年。所需的所有手术严重,禁用背部疼痛没有回复其他治疗方法。

在几乎所有的患者中,x射线显示至少一种类型的畸形包括腰椎和骶骨(脊柱的底部,位于骨盆后方)。“畸形是完全没有在只有三个案例中,“刘博士和他的同事们。

有些病人有异常“高”骨盆,与长边预测(横突)最低的腰椎(L5)。这些患者最有可能有腰椎间盘突出两者之间的磁盘最低腰椎(L4 / L5)。相比之下,患者异常“低”骨盆更有可能形成疝的磁盘在腰椎和骶骨之间(L5 / S1)。

其他患者腰椎和骶骨之间的“过渡椎骨”。这种畸形也影响的速度L4 / L5和L5 / S1椎间盘突出,这取决于过渡脊椎的位置。

研究人员还研究了LDH患者对手术。在36例,手术由只切除残损部分的磁盘(椎间盘切除术)。27患者也进行了融合(关节固定术)的椎骨。

在所有患者中,手术导致显著减少背部疼痛和残疾。结果类似于椎间盘切除术仅与椎间盘切除术+关节固定术。

腰椎椎间盘髓磁盘是常见的成年人,通常与重复的重载和老年性变性有关。但这种类型的磨损不能解释LDH的罕见发生在儿童和青少年。

根据他们的发现,刘博士和他的合著者们写道,“先天性腰骶的畸形明显与LDH在儿童和青少年。”The malformations may be associated with abnormalities of the iliolumbar ligaments—the short, strong ligaments connecting the lumbar spine to the pelvis—leading to impaired stability of the lower spine.

经验也表明,小儿LDH患者从手术得到显著缓解疼痛涉及磁盘;执行脊柱融合畸形的椎骨似乎没有添加额外的改进。刘博士和他的同事们注意一些重要的局限性的study-especially事实没有评估脊柱畸形的速率控制群年轻的病人没有椎间盘髓磁盘。