对埃博拉幸存者进行的最大规模研究发现视力、听力和关节疼痛问题
对有记录以来最大规模埃博拉病毒病爆发的幸存者进行的最大规模研究发现,在他们从埃博拉治疗机构出院后的几个月里,他们普遍报告视力、听力和关节疼痛等并发症。
研究结果发表在今天的杂志上《柳叶刀》传染病该报告基于塞拉利昂洛科港埃博拉病毒病幸存者诊所患者的临床和实验室记录。塞拉利昂是受2013年12月开始的埃博拉疫情影响最严重的西非国家之一。
该诊所由非政府组织在塞拉利昂卫生部的监督下运营,为居住在塞拉利昂首都弗里敦以东约45公里的洛科港(Port Loko)的661名埃博拉幸存者中的603人提供了临床治疗。
该论文的资深作者、多伦多圣迈克尔医院(St. Michael’s Hospital)的传染病医生沙米萨·米什拉(Sharmistha Mishra)说,在今年3月和4月研究的277名幸存者中,并发症很常见。
作者说,76%的幸存者报告有关节疼痛,60%的人报告有新的视力问题,18%的人有眼睛炎症(一些可能会威胁视力),24%的人有听力问题。从他们从埃博拉治疗机构出院到他们在幸存者诊所报告这些症状的随访预约之间的中位数时间为122天。
米什拉说,确诊时埃博拉病毒载量较高的患者,眼睛炎症和新的视力问题的几率更高。米什拉曾在世界卫生组织(World Health Organization)担任埃博拉应对工作的临床顾问,在塞拉利昂工作了五个月。幸存者诊所由设在波士顿的健康伙伴组织、塞拉利昂洛科港幸存者协会、GOAL全球组织、国际医疗队、基督教盲人使命团和塞拉利昂卫生和卫生部联合经营。
作者说,这些发现可能表明,虽然埃博拉病毒在急性疾病治愈后会迅速从大多数体液中清除,但它可能会持续存在于“免疫特权避难所”——某些体液,如精液和眼球的玻璃体体液。然而,他们的研究并没有寻找病毒的持久性。
她说,这些发现还强调了在西非进行后续护理的必要性,以确保这些并发症得到诊断和治疗。她指出,在埃博拉疫情爆发的早期,塞拉利昂没有为埃博拉幸存者提供系统的临床护理,因为对急性疾病患者的护理需求巨大。
此外,在国家眼健康计划中,只有两名眼科医生(该研究的主要作者)和八名中级眼科医生。访问眼睛健康缺乏设备和药物以及临床医生和患者的流动性进一步限制了护理。这两位眼科医生,塞拉利昂国家眼健康计划的马修·范迪博士和塞拉利昂基督教盲人使命组织的约翰·马蒂亚博士是这项研究的主要作者。
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