2015年12月3日

大脑磁刺激可能有助于可卡因成瘾患者

针对大脑的磁脉冲被证明可以减少可卡因成瘾患者的渴望和物质使用。这项初步研究的结果发表在同行评审期刊上欧洲神经精神药理学的研究表明，这可能成为可卡因成瘾患者的一种有效的药物治疗方法，尽管还需要更大规模的试验来证实最初的发现。

可卡因的使用在西方世界很普遍。去年，230万欧洲年轻人(15岁至34岁)使用可卡因，美国国家药物滥用研究所估计，140万美国人患有可卡因成瘾症。目前还没有针对可卡因成瘾的有效药物治疗方法，行为疗法是任何治疗方案的主要元素。现在，一组在意大利和美国工作的研究人员在初步临床研究中表明，通过rTMS(重复经颅磁刺激)治疗可以减少可卡因的使用。

作者Antonello Bonci博士(国家药物滥用研究所科学主任，巴尔的摩约翰霍普金斯大学兼职教授)说:

“尽管全世界有超过2000万人患有可卡因使用障碍，但对于这种毁灭性疾病的患者，目前还没有有效的神经生物学治疗方法。”

这项实际工作是由意大利帕多瓦大学医学院的Luigi Gallimberti博士领导的科学家团队进行的，他们招募了32名在医院诊所寻求可卡因成瘾治疗的患者。参与研究的患者随机接受rTMS治疗或标准的缓解症状药物治疗。

实验组连续5天每天接受一次经颅磁刺激，之后连续3周每周接受一次，共计8次，共29天。对照组的人接受了与可卡因成瘾有关的症状(如抑郁、焦虑和睡眠问题)的药物治疗。该研究表明，rTMS对可卡因成瘾患者是安全的。与对照组相比，rTMS组的渴望明显减少，无可卡因尿液药物测试的次数明显增加。此外，实验组中69%(11/16)的患者未出现可卡因使用复发，而对照组中只有19%(3/16)的患者出现类似的阳性结果(该结果针对退出试验的患者进行了调整)。

邦奇博士说:“经颅磁刺激是一种非侵入性且非常安全的治疗方法，可用于其他精神健康和神经疾病，如抑郁症和神经性疼痛。我们的研究表明，rTMS也可能是可卡因使用障碍患者的一种新的治疗方法。”

在实验的前29天结束时，实验组被给予继续治疗的选择，而对照组被给予继续治疗的选择对照组给予与实验组相同的rTMS治疗63天的可能性。结果进一步证实了rTMS在帮助患者保持可卡因戒断方面的有益作用。

邦奇博士继续说:我们认为这项研究很有希望，但只是初步的。我们需要在更大的患者群体中复制这项工作，使用假经颅磁刺激作为对照条件。据我们所知，这项工作是第一份表明经颅磁刺激治疗可显著减少可卡因使用的临床报告。同样需要强调的是，在这项研究中，患者是在寻求治疗为他们的可卡因成瘾在医院环境中:研究的群体，虽然很小，但是一个“真实世界”的样本。我们继续跟进病人从试验来看，这种改善似乎持续了一段时间，长达12个月，尽管我们还没有任何确凿的数据。重要的是，这将被推进到一个更大的试验。