meta分析发现纳美芬治疗酒精依赖的证据薄弱

根据本周出版的一项系统综述和荟萃分析(SRMA)，目前来自随机对照试验(RCT)的可用证据不支持使用纳美芬来减少酒精依赖者的伤害《公共科学图书馆·医学》杂志上．法国雷恩大学医院中心INSERM的Florian Naudet进行的这项研究还表明，在这一人群中使用纳美芬减少酒精消费的证据支持有限。

那甲芬阻断了人体的阿片受体减少对酒精的渴望该药物有来自卫生机构和专家机构的混合建议，用于治疗酒精依赖．Naudet和他的同事利用SRMA研究了纳美芬治疗成人酒精依赖的风险和收益。对5个合格rct(涉及2567名参与者)的meta分析发现，服用纳美芬的参与者与服用安慰剂的参与者在6个月后的死亡率没有差异(相对风险= 0.39,95% CI [0.08;2.01])或1年(RR = 0.98, 95% CI [0.04;23.95]， 6个月时的生活质量(SF?36物理成分总结得分:平均差异= 0.85,95% CI [?0.32;2.01])，或心理健康(总结评分MD = 1.01, 95% CI [?1.33;3.34])。服用纳美芬的参与者在6个月时重度饮酒天数减少(MD = -1.65, 95% CI [?2.41;?0.89])和1年(MD = -1.60, 95% CI [?2.85; ?0.35]) of treatment than participants taking placebo, and their total alcohol consumption at 6 months was lower (SMD = -0.20, 95% CI [?0.30; ?0.10]). However, secondary analyses suggested these differences may have been caused in part by attrition bias.

纳入的随机对照试验中，没有一项是针对纳美芬的特定人群进行的，也没有将纳美芬与另一种药物如纳曲酮进行比较。SRMA的一个关键结论是需要更多的试验。然而，这些发现对用于此目的的纳美芬的监管批准提出了质疑。作者声明:“临床医生必须意识到，纳美芬治疗酒精成瘾的价值尚未确定。在最好的情况下，纳甲芬的还原效果有限酒精消费．"