核磁共振成像显示,军事人员患有与爆炸有关的脑震荡,有“脑伤疤”

核磁共振成像显示,军事人员患有与爆炸有关的脑震荡,有“脑伤疤”
敏感性加权图像显示广泛的微出血(箭头),与弥漫性轴索损伤一致,这是一种大面积白质束广泛病变形式的脑损伤,患者为25岁男性,患有爆炸相关的轻度TBI。资料来源:北美放射学会(RSNA)

根据该杂志在线发表的一项新研究,核磁共振成像显示,遭受爆炸相关轻度创伤性脑损伤(MTBI)的现役军事人员的脑损伤比例惊人地高放射学

MTBI,有时被称为脑震荡,在从伊拉克和阿富汗冲突中返回的美国服役人员中非常常见。根据武装部队健康监测中心的数据,2000年至2015年期间,超过30万名军人被诊断患有MTBI。

目前对MTBI的评估主要依赖于行为观察和患者对事件的回忆,如创伤后遗忘和意识丧失。由于需要更明确的标记,马里兰州贝塞斯达沃尔特里德国家军事医疗中心的国家无畏卓越中心(NICoE)的医学博士杰拉德·里迪(Gerard Riedy)开始研究高级标记MRI成像作为评估MTBI的工具。

“在沃尔特·里德医院工作时,我看到MTBI患者接受常规脑部扫描,我想我们可以做得更好,”里迪博士说。

这是迄今为止使用先进的现役军人脑成像技术进行的规模最大的研究,Riedy博士和同事使用MRI研究了834名患有与爆炸损伤相关的MTBI的军人。略高于84%的患者报告了一次或多次与爆炸有关的事件,63%的患者报告了受伤时失去意识。

核磁共振扫描显示,52%的MTBI患者存在白质T2高强度,这可以被认为是脑瘢痕。

核磁共振成像显示,军事人员患有与爆炸有关的脑震荡,有“脑伤疤”
T2 FLAIR轴向图像显示28岁男性爆炸相关轻度TBI多发白质T2加权高信号区(箭头)。该患者在所有切片上共有76个病灶。资料来源:北美放射学会(RSNA)

“MTBI患者的大脑受到如此大的损伤,我们真的很惊讶,”里迪博士说。“预计MTBI患者应该有正常的MRI结果,但超过50%的人有这些异常。”

几乎三分之一的MTBI患者发现垂体异常。脑下垂体,即所谓的“主腺”,控制着其他内分泌腺的功能,位于大脑的底部。先前的研究表明,经历MTBI的士兵脑垂体功能下降,可能是因为爆炸相关的创伤。

据Riedy博士说,这些发现代表了NICoE关于MTBI患者高级脑成像的一系列新研究中的第一个。

“这篇论文只是冰山一角,”他说。“我们还有几篇论文即将发表,以这些发现为基础,研究大脑功能、大脑连接、连通性和灌注,或者."

随着研究团队建立先进的成像数据数据库,他们希望开始将这些数据与MTBI相关的更主观的症状联系起来。

核磁共振成像显示,军事人员患有与爆炸有关的脑震荡,有“脑伤疤”
T2 FLAIR轴位像示小灶性脑软化——脑组织软化或缺失——左额叶下缘胶质细胞增生(箭头),26岁男性,爆炸相关轻度TBI。资料来源:北美放射学会(RSNA)

“脑部扫描上的疤痕是一个客观的发现,”里迪博士说。“我们从客观开始,为MTBI的正确诊断奠定基础,然后再引入主观措施。”

一个重点领域是创伤后应激障碍(PTSD)的诊断,这是一种由创伤性事件引起的精神健康状况。PTSD很难诊断。创伤性脑损伤和创伤后应激障碍的症状是重叠的,对其中一种的治疗不太可能对另一种有效。

的客观衡量就能找到合适的治疗方法,”里迪博士说。

能够看到脑部扫描的能力已经对以及他们的家人,里迪博士指出,这让他们第一次看到了以前被称为战争无形创伤的东西。

“军事创伤对我们国家来说,这不是一个小问题。”“通过这项研究,我们希望更多地了解遭受这些伤害的军事人员的未来。”


进一步探索

在那些经历爆炸相关的轻度创伤性脑损伤的人中发现了大脑异常

期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:核磁共振成像显示,军事人员患有爆炸相关脑震荡(2015年12月15日)的“脑伤疤”,检索自2022年6月4日//www.pyrotek-europe.com/news/2015-12-mri-brain-scars-military-personnel.html
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