研究发现阿片类药物处方指南显著降低处方率
坦普尔大学医院的急诊医学医生发现，阿片类药物处方指南对急性护理环境中轻微疾病和慢性非癌症疼痛的阿片类药物处方率产生了直接和持续的影响。该研究结果发表在2016年1月急诊医学杂志．
美国正处于滥用处方药阿片类药物的危机之中。根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国处方阿片类药物过量的死亡率现在超过了海洛因和可卡因的死亡率总和。
急性护理环境是阿片类药物处方的主要来源，通常用于轻微疾病和慢性非癌症疼痛。急诊医生认为自己是出于非医疗目的寻求阿片类药物的患者的目标。鉴于很难在为患者提供适当的镇痛而不产生或加剧药物依赖之间取得平衡，美国卫生与公众服务部建议综合疼痛管理指南和创建临床决策支持工具。
天普大学医院(TUH)和天普大学医院-圣公会校区(TUH- episcopal)是制定阿片类药物处方指南的机构之一，以最大限度地提高安全性并避免滥用。
Daniel del Portal，医学博士，FAAEM，天普大学刘易斯卡茨医学院临床急诊医学助理教授，TUH和Jeanes医院临床操作助理主任，该研究的首席研究员，说:“这种类型的指导方针的影响从未在急性护理环境中进行过研究。”“我们假设，在采用指南后，急诊部门为牙科、颈部/背部和慢性疼痛开具阿片类药物的比率将会下降。我们还假设医生会支持使用该指南。”
这项回顾性观察性研究比较了2013年1月指南采用前后阿片类药物治疗牙科、颈部/背部和慢性非癌症疼痛的比例。研究团队使用了13187名18岁或以上的患者的数据，这些患者符合诊断标准，并从TUH和TUH- episcopal的急诊科出院。
该团队还对教师进行了调查急诊医学在两个急诊科实习的医生
结果显示，处方指南在降低所有年龄组的阿片类药物处方率方面产生了直接和持续的影响，并且对三类投诉中的每一类都具有高度的统计显著性。此外，100%接受调查的医生支持实施自愿指南。大多数人(97%)认为，在阿片类药物被扣留时，该指南促进了与患者的讨论，近四分之三的受访者表示，自采用该指南以来，患者的敌意减少了。
“急诊医生和其他急症护理提供者可以使用各种工具来促进对危险的阿片类药物的合理处方，”del Portal博士补充道。电子处方药监测计划显示出前景，但需要大量的基础设施和监管(宾夕法尼亚州的处方者尚未获得)，与之相反，一个容易实施的指导方针赋予了权力医生并保护患者免受滥用阿片类药物的危险。”
