可怜的心脏手术前肾功能与再住院,更高的成本

可怜的心脏手术前肾功能可能导致更糟糕的结果,更高的手术费用,延长住院时间,根据今天网上发布的一篇文章胸外科的史册。

肾功能衰竭后的心手术是术后死亡的主要原因之一,与先前的研究发现死亡率手术后高达50%。术后肾功能衰竭也已被证明可能影响患者短期和长期的结果。

“虽然贫困之间的关系肾脏功能心脏手术后和糟糕的结果已经很成熟,能够预测术前肾功能不全的影响医院成本和医疗资源利用率是未知的,“达米安•j . LaPar说,医学博士,在夏洛茨维尔弗吉尼亚大学,他领导了这一研究。“我们的研究旨在评估术前肾功能之间的关系,医院资源利用率和成本的心脏手术后住院治疗。”

LaPar博士和他的同事们分析了46577年病人的记录从全州数据库病人冠状动脉旁路移植(CABG)手术。术前肾功能测定使用肌酐清除率(血液检查项目,用来测量肾脏是如何工作,特别是如何过滤掉垃圾)。肌酐是浪费的产品在你的血液。它来自饮食中蛋白质和正常分解身体的肌肉。肾脏消除血液中的肌酐通过尿液和消除它。

“术前评估肾脏功能是很容易的,而且几乎例行对大多数患者接受心脏手术因为它只需要一个简单的血液测试,”LaPar博士说。“病人应该考虑与他们讨论评估肾功能的外科医生在手术之前更好地了解可能的并发症”。

结果表明,术前肾功能与冠脉搭桥的执行成本密切相关,可以用来预测成本的增加和医院资源利用率。具体来说,肌酐清除率下降从80毫升每分钟(毫升/分钟)60毫升/分钟,40毫升/分钟,20毫升/分钟,预计总成本增加了10%,20%,30%。

肾功能恶化也与住院时间,并降低肌酐清除率导致更长的住院时间。研究人员还发现,肌酐清除率增加术后需要透析的可能性,降低手术死亡率。

“我们的研究结果证实使用肌酐清除率作为衡量肾功能和高度之间存在显著的关系这个指标和术后透析和死亡率的可能性,“LaPar博士说。“我们希望这些数据支持多学科协调发展的、术前肾脏学协商优化病人的肾脏功能和提高整体病人安全和质量。”