尽管诊断“良好”，但甲状腺癌患者报告生活质量较差

根据芝加哥医学大学的一项新研究，甲状腺癌幸存者在诊断和治疗后的生活质量较差，与其他被诊断为更致命癌症的患者相比。

该研究结果发表在12月11日的杂志上甲状腺这项研究为越来越多的癌症患者提供了一个很少被研究的结果，预计他们很快就会占到美国所有癌症幸存者的10%。

根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据，甲状腺癌患者的五年存活率接近98%。超过95%的人活了10年，一些人称之为“好癌症”。但这些成功的结果意味着很少进行甲状腺癌存活研究。

芝加哥大学医学研究人员Briseis Aschebrook-Kilfoy博士是流行病学助理研究教授，Raymon Grogan医学博士是外科助理教授，他们正试图解决这一数据差距。他们共同领导了北美甲状腺癌生存研究(NATCSS)。

在他们最近的研究中，Aschebrook-Kilfoy和Grogan从美国和加拿大招募了1174名甲状腺癌幸存者，其中89.9%是女性，平均年龄为48岁。参与者是通过芝加哥大学芝加哥医学院的甲状腺癌诊所，其他六所大学的诊所，以及甲状腺癌幸存者支持团体和社交媒体招募的。

然后，研究人员使用了希望之城的生活质量甲状腺工具，这是一份评估身体、心理、社会和精神健康的问卷，以衡量患者报告的生活质量。他们发现，甲状腺癌幸存者的平均得分为5.56分(满分10分)。这比其他癌症(包括结直肠癌和乳腺癌)幸存者报告的平均生活质量得分6.75更差，这些癌症的预后更差，治疗更具侵入性。

“我认为我们都有对癌症的恐惧，这种恐惧已经在我们的社会中根深蒂固，”格罗根说。“所以，无论预后如何，我们都害怕自己得了癌症。我认为这说明了这一点。”

治疗后，甲状腺癌幸存者面临着终生的癌症监测和令人焦虑的高复发率，这可能有助于他们的发现。

Aschebrook-Kilfoy和Grogan还发现，那些年轻、女性、受教育程度较低的患者，以及那些参加生存小组的患者，都报告说生活质量比其他研究参与者更差。然而，在五年之后，男性和女性甲状腺癌幸存者的生活质量随着时间的推移逐渐开始提高。

研究人员将继续跟踪参与者，以进一步了解这些数据。

“这项研究的目标是把它变成一个长期的、纵向的队列，”格罗根说，他希望开发一种工具，医生可以用来评估甲状腺的心理健康癌症幸存者．“但是，对于甲状腺癌，没有办法这样做，因为以前没有人研究过甲状腺癌的生活质量或心理学。”

心理健康是医学研究所推荐的幸存者护理计划的一部分。

甲状腺癌的发病率在过去几十年里急剧上升，每年上升约5%。阿切布鲁克-基尔弗伊和格罗根2011年的一项研究发现，甲状腺癌(女性最常见)的发病率到2019年将翻一番。

阿舍布鲁克-基尔弗伊说:“我们在美国看到的增长，在世界其他一些国家也看到了。”“而且，即使在发病率较低的国家，你也会看到类似的性别差异。”

根据NCI的数据，甲状腺癌是美国第八大最常见的癌症，今年约有6.2万例新确诊病例。

两位研究人员都认为，甲状腺癌发病率的上升可能部分归因于更先进的成像工具，这些工具可以发现原本可能无法诊断的病例。他们还将其归因于新出现的环境和生活方式风险因素。

“辐射暴露是已知的导致甲状腺癌的主要危险因素之一，”格罗根说。“一种环境假设是，几十年的超低剂量辐射可能会导致甲状腺发生某种类型的变化。”

另一个常见的环境假说是:环境中的农药和其他化学物质已被证明会影响甲状腺激素水平，这是Aschebrook-Kilfoy主要研究的领域。

“与此同时，有文献表明，肥胖者患甲状腺癌的风险增加，”她说。

其他研究甚至表明，靠近火山活动(例如，居住在意大利西西里岛的某个地区)与患这种疾病的风险增加有关。科学家们仍然不确定原因。

Aschebrook-Kilfoy和Grogan已经开始从患者身上收集生物标本和DNA样本，这些样本可以用于进一步研究可能导致患病增加的环境和遗传风险因素。

两位研究人员都希望这项研究能证明研究幸存者的重要性，尤其是在癌症中甲状腺癌这种疗法可能会给病人带来更好的结果，但远谈不上“好”。

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